知晓你的血压，远离老年疾病
刘明贤 商丘立医院 主管护师 综合内科
高血压主要指血管壁因血液在血管流动所带来的压力超出正常范围，所引起的症状表现。随着人们生理机能的退化，年龄的增长，老年高血压的患病率呈现出逐渐上升的趋势，并伴随脑血管等风险。患者长时间处于昼夜节律异常、血压不稳定波动状态下，极易增加疾病的危险程度，引起心、脑血管并发症。在接受诊治的过程中，老年高血压患者需要以稳定控制血压为基础，加强防治并发症。另外，药物降压是主要的控制血压的方式，加上出于对造成血压异常波动各类因素的考虑，对靶器官损害、并发症的发生风险等实施评估，因此让老年人知晓自己的血压情况，尽量帮助他们远离老年疾病极其关键。那么知晓你的血压，远离老年疾病有多重要，你知道吗？下述将作出简要的科普。
「老年高血压」知多少
老年高血压是指年龄≥60岁，坐位测量时舒张压≥90 mmHg和/或收缩压≥140 mmHg（血压持续或非同日三次以上）。当舒张压≥85 mmHg、收缩压≥135 mmHg，就需要及时就医，说明血压已经处于增高状态。单纯收缩期高血压，即舒张压<90 mmHg、收缩压≥140 mmHg。老年高血压患者有显著特点：脉压差就是收缩压与舒张压的差值。因为老年人对血压的调节能力变差，动脉硬化血管弹性变差，以至于脉压差增大；老年高血压患者对心脏的危害极大，以收缩压升高为主，更易出现脑卒中、心力衰竭等并发症；因为在短时间中突然转变平卧位为站立为，随后极易发生头晕、黑矇，甚至跌倒等，血压突然下降；当老年高血压患者情绪激动或活动后，极易出现焦虑、抑郁等情绪障碍，引起血压急剧波动升高；因为血压的昼夜节律异常造成餐后低血压。
「老年高血压」合并的慢性疾病有哪些？
心血管疾病。老年高血压极易造成心力衰竭、心律失常、左心室肥厚、冠心病等疾病的发生。相较于正常血压者，高血压患者冠心病的发生危险增高2.6倍；
脑卒中。老年高血压极易造成短暂性脑缺血发作、脑卒中等，我国每年新发的大概为250万的脑卒中患者中，其中伴随高血压的就有70%。高血压脑卒中成为造成患者血管性痴呆的关键因素；
肾脏损害。老年高血压极易造成肾微小动脉病变、肾小球损害，因为长期高血压将增加患者肾小球内压力，通常在高血压持续10—15 年后有肾损害发生，一些患者进展为肾衰竭；
血管病变。老年高血压多伴随动脉粥样硬化，当发生狭窄或闭塞时，严重时可能需手术治疗甚至截肢，普通症状表现为下肢静息痛、溃疡或坏疽、间歇性跛行。典型者主要症状为突发胸腹部撕裂样剧痛，可伴随休克甚至猝死，一般病情较为凶险；
眼底损害。老年高血压极易造成视网膜中央动脉或静脉阻塞、眼底视网膜小动脉硬化、视乳头水肿萎缩、黄斑变性等，损害视网膜、视神经及眼底动脉，最终造成视力下降，严重者失明。
血压越高、病程越长，则靶器官损害的程度就越严重，伴随的危险因素越多，发生心血管病的危险性就越大。一旦发生心、脑、肾等并发症，将带来极其不利的后果。病情较轻者需家庭成员长期陪护，他们的致残丧失劳动力，重者致死，带来巨大负担。
积极预防「老年高血压」疾病
饮食干预。在日常生活中要注意低胆固醇、低脂、低盐饮食，按照疾病需求和个人饮食习惯等制定极具针对性的饮食计划，并少食多餐，保证每日饮水量，适量使用高纤维素、维生素的新鲜蔬果。
多多运动。肥胖超重是很多疾病的元凶，高血压也不例外。除了控制脂肪的摄入，加强运动也极其关键。加上新时代的发展中，购物、饮食都非常便利，人们只需点点手机，打开APP便能够实现购物、外卖等，因此造成日常中走路量逐渐下降，运动量大幅减少。在运动防治方面，新出的中国高血压防治指南明确指出，除了日常活动，还需增加额外的运动量，并保证能够坚持每天运动半个小时到一个小时，一周最少运动4次。其中，游泳、散步、慢跑等中等强度的有氧运动最佳，保证每天步数最好能达到5千到一万步。另外，还需做一些像拉伸、举哑铃等能够增强肌肉张力的运动，但是注意特别是对于高血压或其他心血管疾病人群，不要频繁地做极限运动，需要严格地控制好自己的运动时长和强度。
充足睡眠。为了有效预防老年高血压的出现，要保证每天睡眠时间控制在7到8小时。但是，对于当代社会中的年轻人来说，熬夜通宵，再疯狂补觉，是他们的生活常态。而预防心血管疾病的基础，就是规律的作息。如若休息不够，睡眠不足，将严重损害人们的心脏健康；相反的长时间睡眠，也会危害人们的身体健康。之前的一项一项睡眠与心血管疾病的研究显示，7到8小时是人们每天的最佳睡眠时长，不足或者过长，将可能增加死亡和发生心血管疾病的风险。基于精神层面来讲，睡眠不足还会造成人们情绪不佳，易躁易怒，加重疲劳。长时间的不良情绪，将一定程度上增加发生心血管疾病和高血压的风险。
总之，高血压是较多疾病中极其普遍的一种，正是因为它的常见因为面临着被忽视的境地，甚至于一些老年人觉得，高血压几乎是每一个老年人都会得的病，不需要吃药。这样的想法将耽误他们的病情，引发更多老年疾病的出现，希望引起重视。
