海姆立克法：关键时刻能救孩子命的简单操作
魏征 安阳市第五人民医院 急诊科
在生活中，孩子的健康与安全总是牵动着家长们的心。咱们都希望孩子能平平安安、快快乐乐地长大，可有时候一些意外总是来得猝不及防。其中，孩子被异物卡住喉咙导致窒息，就是一种非常危险的情况。今天要给大家介绍的海姆立克法，就是在这种紧急时刻能救孩子一命的简单操作。学会了它，当意外来临，咱们就能多一份从容，多一分让孩子化险为夷的底气。
先给大家讲个揪心的事儿。有一天，年轻的妈妈小李带着 3 岁的儿子在小区里和小伙伴们玩耍。休息的时候，小李给儿子吃了颗花生，想让他补充点能量。谁知道，小家伙吃得太急，突然就开始剧烈咳嗽，小脸憋得通红，眼睛也瞪得大大的，呼吸都变得急促起来。小李一开始以为孩子是呛着了，拍了拍他的后背，可孩子不仅没有好转，反而咳嗽得更厉害了，连声音都发不出来了。周围的家长们也都慌了神，不知道该怎么办才好。就在这紧急关头，一位路过的热心阿姨赶紧跑过来，一边说着 “别慌，我知道怎么办”，一边迅速站到孩子身后，用一种特别的手法在孩子的腹部快速地按压了几下。奇迹发生了，孩子哇地一声吐出了那颗卡在喉咙里的花生，哇地大哭起来，呼吸也慢慢恢复了正常。小李这才松了一口气，对阿姨千恩万谢。这位阿姨用的，就是海姆立克法。
那么，海姆立克法到底是什么原理呢？其实啊，它的原理很简单。咱们身体里的气管和食管是邻居，气管在前面，食管在后面。当有异物卡在气管里，导致孩子无法正常呼吸的时候，海姆立克法通过快速挤压孩子腹部的特定部位，让腹部的压力突然升高。这种压力就像一股向上的冲击力，会把胸腔里的气体快速挤出去，而这股带着力量的气体，就有可能把卡在气管里的异物给冲出来，就像用打气筒打气，突然用力一推，气就把堵住的东西给冲开了一样。这样，孩子就能重新顺畅呼吸，避免因为窒息时间过长而造成严重后果。
海姆立克法主要适用于 1 岁以上的孩子和成年人被异物卡住喉咙导致窒息的情况。不过，对于 1 岁以下的婴儿，因为他们的身体结构还比较娇嫩，海姆立克法的操作方式会有所不同，咱们后面会详细说。那怎么判断孩子是不是被异物卡住喉咙了呢？最明显的就是孩子突然出现剧烈咳嗽，而且这种咳嗽和平时感冒咳嗽完全不一样，是那种一阵接一阵，停不下来的咳嗽。同时，孩子的脸色会变得通红，严重的甚至会发紫，呼吸也会变得急促、困难，还可能会伴有喘息声。有的孩子可能还会用手去抓自己的喉咙，表现出非常难受的样子。如果孩子出现了这些症状，家长们可千万不能掉以轻心，很有可能孩子就是被异物卡住了。
下面，咱们就来详细讲讲针对不同年龄段孩子的海姆立克法操作步骤。
先来说说 1 岁以上孩子的操作方法。如果孩子还能站着，家长要赶紧站到孩子身后，让孩子背对着自己。然后，家长用一只手抱住孩子的腹部，也就是肚脐上方两横指的位置，另一只手则紧紧地握住抱住孩子腹部的那只手的手腕。这时候，家长要用力地、快速地向内、向上挤压孩子的腹部，就好像要把孩子提起来一样，但注意不要直接提起来，只是通过这种挤压的动作来产生力量。这个动作要连续做 5 次，每一次挤压都要干脆有力，间隔时间要短。做完 5 次之后，看看孩子有没有把异物吐出来。如果没有吐出来，就继续重复这个动作，直到异物被吐出来或者孩子恢复正常呼吸为止。在操作的过程中，一定要注意观察孩子的反应，要是孩子情况有变化，比如突然能呼吸了，或者咳嗽减轻了，就要停下来，看看孩子的状况。
要是孩子当时已经昏迷，躺在地上了，那家长也别慌。先把孩子平放在地上，然后跪在孩子身体的一侧，让孩子的身体和自己的膝盖呈一条直线。找到孩子肚脐上方两横指的位置，用一只手的掌根放在这个位置上，另一只手则叠放在这只手的手背上。接着，用力地、快速地向下、向内按压孩子的腹部，按压的频率大概是每秒 1 次，按压的深度大概是 5 厘米左右。同样，也是连续按压 5 次，然后停下来观察孩子的情况，看看异物有没有吐出来。要是没有，就接着按压，直到孩子吐出异物或者专业的急救人员赶到。
对于 1 岁以下的婴儿，海姆立克法的操作要更加轻柔、小心。当发现婴儿被异物卡住喉咙时，家长要马上把婴儿面朝下放在自己的手臂上，用手托住婴儿的头部和颈部，确保婴儿的头部略低于身体，这样可以利用重力帮助异物排出。然后，用另一只手的手掌根部，在婴儿背部两肩胛骨之间的位置，快速地、有力地拍击 5 次。拍击的时候，力量要适中，既要有足够的力量让异物有可能被震出来，又不能太用力伤到婴儿。拍完 5 次之后，把婴儿翻正，让婴儿面朝上躺在手臂上，还是用手托住头部和颈部。接着，用两根手指（食指和中指），放在婴儿胸部中央，乳头连线的下方，快速地、轻柔地向下按压 5 次，按压的深度大概是婴儿胸部厚度的三分之一，也就是 2 到 3 厘米左右。这两种动作（背部拍击和胸部按压）要交替进行，每做完一组（5 次背部拍击和 5 次胸部按压），就停下来看看婴儿有没有吐出异物，直到异物被吐出或者婴儿恢复正常呼吸。
在使用海姆立克法的时候，还有一些非常重要的注意事项。首先，操作的时候一定要找准位置。不管是按压腹部还是拍击背部、按压胸部，位置不准确的话，不仅可能起不到作用，还可能会伤到孩子。比如说，按压腹部的时候，如果位置太靠下，可能会伤到孩子的肝脏等器官；位置太靠上，又可能起不到足够的挤压作用。所以，家长们一定要牢记这些位置，多练习几次，熟练掌握。
其次，操作的力度和频率要合适。对于大一点的孩子，挤压腹部的力度要足够大，才能产生足够的压力把异物冲出来，但也不能过大，以免对孩子造成伤害。对于婴儿，操作的时候力度一定要轻柔，毕竟他们的身体还很脆弱。频率方面，不管是挤压、拍击还是按压，都要快速、连续，这样才能形成有效的冲击。
另外，要是孩子被异物卡住喉咙后，通过海姆立克法吐出了异物，也不能就这么算了。一定要带孩子去医院检查一下，看看孩子的喉咙、气管有没有受到损伤。因为异物在喉咙里卡了一段时间，可能会对这些部位造成擦伤或者其他伤害，有些伤害可能当时看不出来，需要医生通过专业的检查才能发现。如果不及时检查治疗，可能会引发感染等其他问题。
还有一点，家长们要注意，海姆立克法只是一种紧急处理的方法，它的目的是在专业急救人员到来之前，帮助孩子排出异物，恢复呼吸。所以，一旦发现孩子被异物卡住喉咙，在进行海姆立克法操作的同时，一定要让旁边的人赶紧拨打 120 急救电话，尽快把孩子送到医院进行进一步的检查和治疗。
为了让大家更好地掌握海姆立克法，家长们平时可以和孩子一起进行模拟练习。当然，练习的时候不要真的去挤压、拍击孩子，只是做个样子，让孩子熟悉这个流程。可以用一些玩偶或者假人来代替孩子，按照正确的操作步骤进行练习，多练几次，这样在遇到紧急情况的时候，就能更加熟练、准确地操作。
海姆立克法虽然看起来简单，但在关键时刻真的能发挥大作用，挽救孩子的生命。作为家长，咱们多掌握一些这样的急救知识，就是给孩子的安全多上了一道保险。希望大家都能学会海姆立克法，并且永远都用不上它，但如果真的遇到孩子被异物卡住喉咙的紧急情况，咱们也能冷静应对，用这个简单又神奇的方法，为孩子的生命保驾护航。让孩子们都能健康快乐地成长，远离这些意外带来的危险。
