泌尿系造口护理：造口袋更换、皮肤保护与生活适应
李彦霞 原阳县人民医院 泌尿外科
做完泌尿系造口手术，不少朋友心里都犯嘀咕：“这造口袋咋换才不会漏？皮肤被尿液弄伤了可咋办？以后还能不能正常生活？” 别着急！只要掌握了正确的护理方法，这些问题都能迎刃而解。今天就用最接地气的话，和大家唠唠泌尿系造口护理的那些事儿。
造口袋更换有门道，再也不怕漏尿尴尬
换造口袋听起来麻烦，其实只要学会步骤，自己在家就能轻松搞定。很多人不敢动手，就是怕换的时候尿液流得到处都是，或者粘不牢又漏了。别慌，按照这些方法操作，保准让你得心应手。
提前准备好 “装备”
在换造口袋之前，先把要用的东西都准备齐全，就像做饭前备好食材一样。你需要干净的造口袋、造口测量尺、防漏膏、护肤粉、剪刀、湿纸巾、干纸巾。这些东西医院或者药店都能买到，也可以在网上订购。把它们放在顺手的地方，换的时候就不会手忙脚乱。
更换步骤分步学
第一步，找个舒服又方便的地方坐下或者躺下。比如在卫生间，坐在马桶旁边，这样就算有尿液流出来也不怕弄脏地板。用湿纸巾轻轻擦掉造口袋外面的尿液，动作要轻，别碰到造口周围的皮肤。
第二步，揭开旧的造口袋。从下往上慢慢撕，就像撕胶布一样，千万别猛地扯，不然会把皮肤扯疼甚至扯破。要是觉得有点粘，可以用湿纸巾敷一会儿，等胶水变软了再揭。揭下来的旧造口袋直接扔进塑料袋里扎紧，别让异味散出来。
第三步，清洁造口周围皮肤。用温水浸湿的湿纸巾轻轻擦拭，从造口往周围擦，一圈一圈地擦干净，就像擦盘子那样。擦完后用干纸巾把皮肤彻底擦干，一点水分都不能留，不然新的造口袋粘不牢。
第四步，测量造口大小。用造口测量尺比对着造口，量出它的长和宽。量的时候仔细点，尺寸要是不准，造口袋可能就盖不住造口，容易漏尿。量好后，用剪刀在新造口袋的底盘上剪出合适的孔，孔别剪得太大，比造口大 1 – 2 毫米就行。
第五步，粘贴新造口袋。在造口周围的皮肤上薄薄地撒一层护肤粉，轻轻抹匀，就像给皮肤扑粉一样，能保护皮肤不被尿液刺激。然后在造口边缘涂一圈防漏膏，像画圆圈那样涂均匀。最后把新造口袋的底盘对准造口，从下往上贴紧，边贴边用手轻轻按压，把空气都挤出来，这样就粘得更牢固了。
多久换一次最合适
一般来说，造口袋 3 – 5 天换一次比较好。但要是发现造口袋漏尿了，或者底盘边缘卷边、松动了，就得马上换。另外，如果吃了容易产气的食物，像豆子、洋葱，造口袋里气太多，也可以提前换，免得袋子鼓起来不舒服。
皮肤保护是重点，告别发红、瘙痒
造口周围的皮肤特别脆弱，整天被尿液泡着，很容易发红、瘙痒，甚至破皮、溃烂。保护好皮肤，就像给造口周围撑起一把 “保护伞”。下面这些方法，能帮你把皮肤照顾得好好的。
清洁和干燥要做好
每次换造口袋的时候，一定要把皮肤彻底清洁干净，别让尿液残留。擦皮肤的湿纸巾要选温和、无酒精的，不然会刺激皮肤。擦完后用干纸巾反复按压，把水分吸干。夏天出汗多，要是皮肤潮乎乎的，也得及时擦干，保持干爽。
巧用护肤产品
前面提到的护肤粉和防漏膏都是保护皮肤的好帮手。护肤粉能吸收皮肤上的水分，让皮肤保持干燥；防漏膏就像 “密封胶”，把造口袋和皮肤之间的缝隙填满，防止尿液渗出来。除了这两样，还可以用皮肤保护膜，涂在皮肤上会形成一层透明的薄膜，就像给皮肤穿了件 “隐形雨衣”，能隔离尿液，还不影响造口袋粘贴。
出现问题别慌，及时处理
要是发现造口周围的皮肤发红、瘙痒，先别急着挠，可以撒点护肤粉缓解一下。如果发红的地方比较严重，或者出现了小疹子、破皮，就用棉签蘸点药膏轻轻涂上。但别自己随便买药，一定要先咨询医生，按照医生说的用药。要是皮肤溃烂、流水，或者疼得厉害，那就得赶紧去医院，让医生帮忙处理。
生活适应小妙招，找回自信和舒适
做了泌尿系造口手术，很多人觉得生活一下子全变了，不敢出门、不敢运动，连睡觉都不踏实。其实只要掌握一些小技巧，照样能过得舒服又自在。
穿衣搭配有讲究
选衣服别选紧身的，宽松、柔软的棉质衣服最舒服，还不会摩擦造口袋。裤子可以选高腰的，把造口袋盖住，别人就看不出来了。现在还有专门的造口护理用品，像造口腹带，能把造口袋固定得更稳，运动的时候也不怕移位。
饮食调整要记牢
吃饭不用这也不敢吃、那也不敢碰，但有些食物还是要注意。少吃容易产气的东西，不然造口袋里全是气，鼓鼓囊囊的不舒服。像碳酸饮料、啤酒也别喝，会让尿液变多，造口袋容易满。多吃蔬菜水果，保持大便通畅，要是便秘了，用力排便会让肚子压力变大，可能导致造口袋漏尿。
运动和社交不用怕
适当运动对身体好，做完手术恢复一段时间后，像散步、打太极这些不太剧烈的运动都能做。运动前把造口袋检查好，固定牢固，别让它晃动。要是去游泳也没问题，可以用防水的造口袋，照样能在水里畅游。
很多人担心身上有造口袋，会被别人 “另眼相看”，不敢参加社交活动。其实现在大家对这些情况越来越理解包容了，只要自己心态放好就行。要是觉得不放心，可以准备一些小妙招，比如随身携带清新剂，消除可能的异味；和朋友聚会的时候，提前选好离卫生间近的座位，方便更换造口袋。
泌尿系造口护理虽然需要多花点心思，但只要学会这些方法，就能把造口照顾得妥妥当当，像正常人一样生活。要是在护理过程中遇到问题，别一个人发愁，多和医生、护士交流，也可以加入病友群，和大家分享经验、互相鼓励。
