老年人心血管超声检查注意事项
李佳佳 伊川县城关镇卫生院
随着年龄的增长，老年人的心血管系统会发生一系列生理性和病理性变化，使得心血管疾病的发病率显著上升。心血管超声检查作为一种无创、便捷且经济的检查手段，能够清晰地显示心脏和血管的结构与功能，在老年人心血管疾病的诊断、病情评估及治疗监测中发挥着不可替代的作用。然而，为了确保检查结果的准确性和安全性，老年人在进行心血管超声检查时，需要了解并注意多个方面的事项。
一、检查前的准备工作
（一）了解检查目的和流程
在进行心血管超声检查前，老年人及其家属应与医生充分沟通，了解此次检查的具体目的。是为了诊断潜在的心血管疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病，还是为了评估治疗效果，或是进行定期的健康体检。明确检查目的有助于老年人更好地配合检查。同时，了解检查的大致流程也很重要，心血管超声检查通常需要患者平躺在检查床上，医生会在胸壁涂抹耦合剂，然后使用超声探头在胸部不同部位进行探查，整个过程一般持续 15 – 30 分钟。提前知晓这些信息，可以减少老年人对检查的陌生感和紧张情绪。
（二）告知医生病史和用药情况
老年人往往患有多种慢性疾病，且可能正在服用多种药物。在检查前，务必向医生详细告知自己的既往病史，包括高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等疾病的患病时间、治疗过程及目前的控制情况。同时，要如实告知正在服用的所有药物，无论是处方药、非处方药，还是保健品、中药等。某些药物可能会影响心脏的功能和结构，例如 β 受体阻滞剂可能会降低心率，洋地黄类药物可能影响心肌收缩力。医生了解这些信息后，能够更准确地解读检查结果，避免误诊或漏诊。
（三）饮食和着装注意事项
检查当天，老年人应保持正常饮食，但要避免食用过多产气食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料等。这些食物在肠道内发酵产生气体，可能会干扰超声的穿透，影响心脏和血管图像的清晰度。着装方面，建议选择宽松、舒适、容易穿脱的衣物，尽量避免穿着连衣裙、紧身衣等不方便暴露胸部的服装。检查时需要充分暴露前胸部位，以便医生顺利进行检查操作。
（四）特殊情况的处理
对于行动不便或存在认知障碍的老年人，家属应陪同前往检查，并在检查过程中协助患者配合医生。如果老年人正在佩戴心脏起搏器、植入式心律转复除颤器（ICD）等心脏植入器械，要及时告知医生，医生会根据情况调整检查方式和参数，确保检查安全进行。此外，如果老年人患有严重的皮肤疾病，如胸部皮肤有大面积皮疹、破溃等，应提前与医生沟通，看是否需要先治疗皮肤疾病，再进行超声检查，以免在涂抹耦合剂或使用探头时加重皮肤损伤。
二、检查过程中的配合要点
（一）保持正确的体位
在检查过程中，医生会要求老年人采取不同的体位，最常用的是左侧卧位和仰卧位。左侧卧位时，老年人应尽量向左侧倾斜身体，左臂上举，这样可以使心脏更贴近胸壁，便于医生获取清晰的图像。仰卧位时，要保持身体放松，双臂自然放在身体两侧。无论采取哪种体位，都要保持身体稳定，避免随意移动。因为身体的轻微晃动都可能导致图像模糊，影响医生的观察和判断。如果在检查过程中感到不适，如胸闷、气短等，应及时告知医生，医生会根据情况调整检查方式或暂停检查。
（二）配合医生的操作
医生在使用超声探头进行检查时，会在胸壁上进行不同方向和部位的移动、按压。老年人要尽量放松肌肉，不要因为探头的按压或移动而产生抗拒反应。有时，医生会要求老年人进行深呼吸、屏气等动作，这是为了更好地观察心脏在不同呼吸状态下的结构和功能变化。老年人应按照医生的指示，平稳地进行呼吸和屏气操作，屏气时间一般为 5 – 10 秒。在屏气过程中，如果感觉难以坚持，不要强行忍耐，应及时告知医生，以免因过度屏气导致身体不适。
（三）保持情绪稳定
很多老年人对检查存在恐惧和紧张心理，这种情绪会导致交感神经兴奋，引起心率加快、血压升高，从而影响心脏的正常状态，使检查结果出现偏差。在检查过程中，老年人要尽量保持情绪稳定，可以通过深呼吸、放松肌肉等方式缓解紧张情绪。家属也可以在一旁给予安慰和鼓励，帮助老年人放松心情，更好地配合检查。
三、检查后的注意事项
（一）清洁皮肤
检查结束后，医生会用纸巾或毛巾擦拭掉胸壁上的耦合剂。由于耦合剂具有一定的粘性，可能会有少量残留，老年人回家后可以用温水和沐浴露轻轻清洗胸部皮肤，保持皮肤清洁干爽。但要注意不要用力揉搓皮肤，以免损伤皮肤。
（二）休息与饮食
检查后，老年人应适当休息，避免剧烈运动和过度劳累。虽然心血管超声检查是无创检查，但检查过程中身体处于相对紧张的状态，适当休息有助于身体恢复。在饮食方面，恢复正常饮食即可，可适当增加富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，以补充身体所需营养。
（三）等待检查结果
检查结束后，医生会根据初步观察结果给予一些简单的反馈，但详细的检查报告通常需要等待一段时间才能出具。老年人及其家属要耐心等待检查结果，不要过于焦虑。拿到检查报告后，应及时将报告交给主治医生，医生会结合老年人的病史、症状等进行综合分析和解读，并制定相应的治疗或随访方案。
（四）重视随访和进一步检查
如果检查结果显示存在心血管异常，老年人应严格按照医生的建议进行随访和进一步检查。对于一些病情较轻的情况，可能需要定期进行心血管超声复查，观察病情的变化。而对于病情较为严重或存在疑问的情况，医生可能会建议进行其他检查，如心电图、心脏 CT、冠状动脉造影等，以明确诊断并制定更合适的治疗方案。老年人要积极配合医生的安排，不要因为害怕检查或治疗而延误病情。
心血管超声检查对于老年人的心血管健康评估至关重要，了解并注意检查前、中、后的各项事项，能够确保检查顺利进行，提高检查结果的准确性，为心血管疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗提供有力保障。
