放射科检查前的准备工作：确保检查顺利与精准的关键

放射科检查前的准备工作：确保检查顺利与精准的关键

罗娜  驻马店市第一人民医院放射科

在现代医学的诊疗体系中，放射科检查犹如一双 “透视眼”，帮助医生穿透体表，洞悉身体内部的奥秘，为疾病的诊断、治疗及病情监测提供关键依据。然而，要让放射科检查发挥最大效能，检查前充分、细致的准备工作至关重要，其是保障检查顺利开展与结果精准可靠的基石。

放射科检查的 “大家族”

放射科涵盖多种检查项目，常见的有 X 光检查、CT（计算机断层扫描）检查、MRI（磁共振成像）检查以及核医学检查等，每一种检查都独具优势与适用场景。X 光检查就像用 “平面相机” 拍照，操作便捷、成本较低，能快速捕捉骨骼大体形态，用于骨折、肺部病变初步筛查；CT 检查则似 “立体扫描仪”，围绕人体旋转扫描，将获取的多层图像经计算机处理，清晰呈现器官、组织细微结构，对脑部、胸部、腹部等复杂部位病变定位、定性很有价值；MRI 凭借强大磁场与射频脉冲 “工作”，成像分辨率高，尤其擅长软组织分辨，像脑部神经、脊髓、关节韧带等细微病变无所遁形；核医学检查利用放射性药物注入体内，跟踪其代谢分布，精准定位特定器官功能异常，对肿瘤早期诊断、心肌活力评估作用突出。

X 光检查准备：细节关乎影像质量

普通 X 光平片检查前，患者需按要求去除检查部位附近金属物品，像项链、胸罩搭扣、皮带扣、衣服拉链等，它们在 X 光下显影如 “异物”，干扰正常影像判读，可能把肺纹理误认成项链阴影，或将肋骨旁伪影当作骨质病变。做胸部 X 光时，女性要着宽松无扣棉质上衣，按技术员指导摆好体位，深吸气后屏气瞬间曝光，吸气让肺部充分充盈，肺野影像更清晰，利于观察细微病变；腹部 X 光检查，检查前几日尽量饮食清淡、规律排便，减少肠道积气、粪块干扰，必要时依医嘱提前口服缓泻剂清洁肠道，确保腹部脏器轮廓、肠管形态真实呈现。

特殊造影 X 光检查，如食管钡餐造影，检查前 6 - 8 小时需禁食、禁水，保证食管、胃排空，检查时患者按指令吞服调配好的钡剂，边吞边变换体位，钡剂均匀涂抹食管黏膜，助医生发现食管憩室、肿瘤、静脉曲张等异常；静脉肾盂造影检查前，除禁食禁水，还需提前做碘过敏试验，因造影剂含碘，过敏可引发皮疹、呼吸困难、休克严重后果，试验阴性者检查日清洁灌肠、注射造影剂后按时拍摄腹部影像，观察泌尿系统形态与排泄功能。

CT 检查准备：“因部而异”，严谨有序

头颅 CT 检查，头部应避免佩戴发卡、眼镜等金属物，检查时需保持静止、闭眼，若患者躁动不安或意识不清，可能需用镇静剂辅助，确保扫描图像不模糊，精准呈现脑实质、脑室、脑血管结构，助医生排查脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。

胸部 CT 扫描前，与胸部 X 光类似，要去除上身金属物品、按指令呼吸配合，有时需做高分辨率 CT（HRCT）查肺部小结节、间质性肺病，对呼吸要求更高，精准控制呼吸幅度、频率，让肺在同一状态成像，减少伪影干扰，多层螺旋 CT 冠脉成像（CTA）前心率控制关键，心率过快影响血管重建清晰度，检查前遵医嘱服降心率药，将心率控制在理想范围。

腹部 CT 检查准备更复杂，检查前一周避免做胃肠钡餐造影，以免残留钡剂干扰；检查前一晚进食清淡易消化流食，检查当日空腹，且依检查目的不同，有的口服清水充盈胃、十二指肠（如看胰腺），有的口服阳性造影剂（碘剂）勾勒肠道轮廓（排查肠道肿瘤等），扫描前按要求憋尿充盈膀胱，助清晰显示膀胱壁、前列腺、子宫附件等盆腔结构。

MRI 检查：磁场 “规则” 严格遵守

MRI 强大磁场环境特殊，检查前准备有诸多禁忌。患者要提前告知医生体内有无金属植入物，像心脏起搏器、金属髋关节置换物、动脉瘤夹等，多数金属物受磁场吸引会移位、发热，危及生命安全，此类情况常不能做 MRI；有假牙、节育环等金属异物，视材质、位置决定能否检查，固定假牙若不妨碍扫描部位可酌情检查，活动假牙需取下。

检查当日着纯棉宽松衣物，不带拉链、纽扣金属配件，女性若做乳腺、盆腔 MRI，不要穿带钢圈胸罩，提前排空膀胱（部分盆腔检查按要求憋尿除外），检查时保持放松，因扫描舱狭小封闭，易紧张焦虑者可提前与医护沟通，必要时采取心理安抚或用少量抗焦虑药，确保平稳完成长时间（常 30 分钟 - 1 小时）扫描，获取优质图像，清晰分辨肌肉、肌腱、神经、脂肪等不同软组织层次病变。

核医学检查：辐射防护与特殊要求并行

核医学利用放射性核素成像，常见如全身骨显像查肿瘤骨转移、甲状腺摄碘功能测定诊断甲亢甲减等。检查前依所用放射性药物特性准备，使用碘 - 131、锝 - 99m 等药物，患者近期需停服含碘药物、食物（如海带、紫菜、碘剂）2 - 4 周，防体内碘池饱和影响甲状腺对放射性碘摄取，干扰甲状腺功能评估；多数核医学检查后，患者体内短期残留放射性，会通过尿液、粪便排出，检查后要大量饮水促排泄，按医嘱在特定隔离病房短暂留观，减少对他人辐射，尤其孕妇、儿童要远离检查后患者一段时间，医护人员做好辐射监测防护，保障患者、周围人员安全同时，确保检查数据准确反映器官功能代谢状态。

特殊人群检查：关爱与谨慎并重

儿童放射科检查是难题，因其好动、难配合，家长要提前安抚情绪，用玩具、故事分散注意力，必要时依年龄、体重用合适镇静剂，剂量精准把控，检查时家长穿戴防护铅衣陪在旁减少恐惧；孕妇若非病情危急尽量避免放射检查，尤其孕早期胎儿对辐射敏感，若必须检查，优先选无辐射（如超声）或低辐射（特定 MRI 序列）项目，权衡利弊、充分告知风险，检查时腹部用铅围裙防护。老年人身体弱、常多种病，检查前医护全面评估身体状况，调整控制基础病药物，像糖尿病患者防低血糖，行动不便者准备轮椅、助行器，专人协助摆体位，保障检查安全舒适、顺利完成。

放射科检查前准备工作环环相扣，从基础物品准备、身体状态调整到特殊要求遵循，每个环节差错都可能 “牵一发而动全身”，影响检查进程与结果质量。患者及家属积极配合、医护精心指导，共同搭建精准医疗 “前哨站”，让放射科检查这把 “利刃” 在疾病诊疗战场精准出鞘，为守护健康筑牢根基，开启后续科学诊断、有效治疗大门。只有重视并做好检查前准备，才能让放射科检查释放最大价值，助力医学在对抗疾病征途上稳步前行。