新生儿疫苗接种全知道，按时守护宝宝健康

新生儿疫苗接种全知道，按时守护宝宝健康

 王青利 河南宏力医院

宝宝的诞生，为家庭带来了无尽的喜悦与希望。在宝宝成长的过程中，健康始终是家长们最为关注的焦点。而新生儿疫苗接种，作为保障宝宝健康的重要防线，起着至关重要的作用。正确、按时地为宝宝接种疫苗，能够有效预防多种严重疾病，为宝宝的未来筑牢坚实的健康基础。接下来，就让我们一同深入了解新生儿疫苗接种的相关知识。

一、新生儿疫苗的重要性

新生儿的免疫系统尚未发育完善，犹如一座尚未完全设防的城堡，极易受到各种病菌的侵袭。疫苗，就像是给这座城堡增添的坚固防御工事。通过接种疫苗，能够刺激宝宝的免疫系统产生相应的抗体，当真正的病菌来袭时，这些抗体便能迅速发挥作用，将病菌阻挡在外，或者在病菌入侵后迅速将其消灭，从而避免宝宝患上严重的疾病。

以乙肝疫苗为例，乙肝是一种严重的传染性疾病，可通过母婴传播。如果新生儿不接种乙肝疫苗，一旦感染乙肝病毒，约 90% 的宝宝会发展为慢性乙肝，严重影响宝宝的肝脏健康，甚至可能在成年后引发肝硬化、肝癌等严重后果。而及时接种乙肝疫苗，能够有效阻断乙肝病毒的母婴传播，保护宝宝免受乙肝病毒的侵害。

再比如卡介苗，它主要用于预防结核病。结核病在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题，对于免疫力低下的新生儿来说，一旦感染结核菌，可能会引发严重的全身性疾病。接种卡介苗后，宝宝的身体会产生对结核菌的免疫力，大大降低感染结核病的风险。

二、新生儿疫苗的种类

（一）一类疫苗

一类疫苗是国家免疫规划疫苗，由政府免费提供，宝宝必须按照规定接种。这类疫苗能够预防一些对宝宝健康危害较大的疾病，包括：

乙肝疫苗：主要用于预防乙型肝炎。宝宝出生后 24 小时内就需要接种第一针，这是预防乙肝母婴传播的关键措施。后续还需在 1 月龄和 6 月龄时分别接种第二针和第三针，完成全程免疫，确保宝宝获得足够的抗体保护。

卡介苗：如前文所述，用于预防结核病。一般在宝宝出生后 24 小时内接种，接种部位通常在左上臂三角肌外侧。接种卡介苗后，接种部位可能会出现红肿、化脓等反应，这是正常现象，说明疫苗在宝宝体内产生了免疫作用，一般无需特殊处理，但要注意保持局部清洁，避免感染。

脊髓灰质炎疫苗：脊髓灰质炎，俗称 “小儿麻痹症”，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，严重时可导致宝宝肢体残疾。目前，我国使用的脊髓灰质炎疫苗有两种类型，一种是口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV），另一种是注射的脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。宝宝在 2 月龄时接种一剂 IPV，3 月龄、4 月龄和 4 周岁时各口服一剂 bOPV。

百白破疫苗：可以同时预防百日咳、白喉和破伤风三种疾病。百日咳是一种严重的呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽为主要症状，病程较长，对宝宝的呼吸系统危害较大；白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，可导致咽喉部出现灰白色假膜，影响呼吸；破伤风则是由破伤风杆菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起的急性特异性感染，病死率较高。宝宝在 3 月龄、4 月龄、5 月龄时各接种一剂百白破疫苗，18 月龄时加强接种一剂。

麻腮风疫苗：用于预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。麻疹是一种高度传染性的急性呼吸道传染病，可引起发热、皮疹、咳嗽等症状，严重时可并发肺炎、脑炎等；流行性腮腺炎主要表现为腮腺肿大、疼痛，可影响宝宝的咀嚼功能，还可能并发睾丸炎、卵巢炎等；风疹虽然症状相对较轻，但如果孕妇在孕期感染风疹病毒，可能会导致胎儿畸形。宝宝在 8 月龄时接种一剂麻风疫苗（预防麻疹和风疹），18 月龄时接种一剂麻腮风疫苗（预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹）。

乙脑疫苗：分为乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗。乙脑是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，病死率和致残率较高。乙脑减毒活疫苗在宝宝 8 月龄和 2 周岁时各接种一剂；乙脑灭活疫苗在宝宝 8 月龄时接种两剂（间隔 7 - 10 天），2 周岁和 6 周岁时各接种一剂。

A 群流脑多糖疫苗：用于预防 A 群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。流脑是一种严重的急性传染病，可导致高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可危及生命。宝宝在 6 月龄和 9 月龄时各接种一剂 A 群流脑多糖疫苗。

A 群 C 群流脑多糖疫苗：可预防 A 群和 C 群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。宝宝在 3 周岁和 6 周岁时各接种一剂 A 群 C 群流脑多糖疫苗。

甲肝疫苗：有甲肝减毒活疫苗和甲肝灭活疫苗两种。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，主要通过粪 - 口途径传播。甲肝减毒活疫苗在宝宝 18 月龄时接种一剂；甲肝灭活疫苗在宝宝 18 月龄和 24 - 30 月龄时各接种一剂。

（二）二类疫苗

二类疫苗是由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。虽然二类疫苗需要家长自费购买，但它们同样能够为宝宝提供重要的保护，家长可根据宝宝的身体状况、生活环境以及经济条件等因素综合考虑是否接种。常见的二类疫苗包括：

五联疫苗：可以同时预防白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和 b 型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病。五联疫苗将多种疫苗成分整合在一起，减少了宝宝接种疫苗的次数，同时也减轻了宝宝因多次接种带来的痛苦和不良反应风险。一般在宝宝 2 月龄、3 月龄、4 月龄时各接种一剂，18 月龄时加强接种一剂。

13 价肺炎球菌多糖结合疫苗：主要用于预防肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病。肺炎球菌是引起儿童肺炎的常见病原菌之一，对于免疫系统尚未发育成熟的新生儿和婴幼儿来说，感染肺炎球菌后发生严重疾病的风险较高。13 价肺炎球菌多糖结合疫苗通常在宝宝 2 月龄、4 月龄、6 月龄时各接种一剂，12 - 15 月龄时加强接种一剂。

Hib 疫苗：即 b 型流感嗜血杆菌疫苗，可预防 b 型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、败血症等严重疾病。Hib 感染在 5 岁以下儿童中较为常见，尤其是 2 岁以下的宝宝。Hib 疫苗一般在宝宝 2 月龄、4 月龄、6 月龄时各接种一剂，12 - 15 月龄时加强接种一剂。

轮状病毒疫苗：用于预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻。轮状病毒腹泻是婴幼儿常见的急性消化道传染病，主要症状为腹泻、呕吐、发热等，严重时可导致宝宝脱水、电解质紊乱。轮状病毒疫苗有口服剂型，不同品牌的接种程序略有差异，一般在宝宝 2 月龄 - 3 岁期间每年接种一次。

流感疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。流感病毒容易发生变异，每年的流感疫苗成分会根据世界卫生组织的推荐进行更新，以提供针对当年流行毒株的保护。6 月龄以上的宝宝就可以接种流感疫苗，一般每年 9 - 11 月为最佳接种时间。首次接种流感疫苗的宝宝，需要接种两剂（间隔 4 周），以后每年接种一剂即可。

水痘疫苗：可预防水痘 - 带状疱疹病毒引起的水痘。水痘是一种常见的儿童传染病，主要症状为皮肤出现斑疹、丘疹、水疱等，伴有瘙痒，可通过呼吸道飞沫和直接接触传播。宝宝在 12 月龄 - 24 月龄时接种第一剂水痘疫苗，4 周岁 - 6 周岁时接种第二剂。

三、新生儿疫苗接种时间表

为了让宝宝获得最佳的免疫保护，需要按照科学的接种时间表进行疫苗接种。以下是一般情况下新生儿疫苗接种的时间安排：

疫苗名称

接种时间

乙肝疫苗

出生后 24 小时内接种第一针，1 月龄接种第二针，6 月龄接种第三针

卡介苗

出生后 24 小时内接种

脊髓灰质炎疫苗

2 月龄接种一剂脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），3 月龄、4 月龄和 4 周岁时各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV）

百白破疫苗

3 月龄、4 月龄、5 月龄时各接种一剂，18 月龄时加强接种一剂

麻风疫苗

8 月龄接种

麻腮风疫苗

18 月龄接种

乙脑减毒活疫苗

8 月龄和 2 周岁时各接种一剂

乙脑灭活疫苗

8 月龄时接种两剂（间隔 7 - 10 天），2 周岁和 6 周岁时各接种一剂

A 群流脑多糖疫苗

6 月龄和 9 月龄时各接种一剂

A 群 C 群流脑多糖疫苗

3 周岁和 6 周岁时各接种一剂

甲肝减毒活疫苗

18 月龄接种

甲肝灭活疫苗

18 月龄和 24 - 30 月龄时各接种一剂

五联疫苗

2 月龄、3 月龄、4 月龄时各接种一剂，18 月龄时加强接种一剂

13 价肺炎球菌多糖结合疫苗

2 月龄、4 月龄、6 月龄时各接种一剂，12 - 15 月龄时加强接种一剂

Hib 疫苗

2 月龄、4 月龄、6 月龄时各接种一剂，12 - 15 月龄时加强接种一剂

轮状病毒疫苗

2 月龄 - 3 岁期间每年接种一次（不同品牌接种程序略有差异）

流感疫苗

6 月龄以上每年 9 - 11 月接种（首次接种需接种两剂，间隔 4 周）

水痘疫苗

12 月龄 - 24 月龄接种第一剂，4 周岁 - 6 周岁接种第二剂

 

需要注意的是，不同地区的疫苗接种程序可能会因当地的实际情况略有调整，家长在带宝宝接种疫苗时，应咨询当地的预防接种单位，以确保接种时间的准确性。

四、新生儿疫苗接种前的准备

了解疫苗信息：在带宝宝接种疫苗之前，家长应提前了解本次要接种的疫苗的名称、作用、接种方法、可能出现的不良反应以及注意事项等相关信息。可以通过咨询医生、阅读疫苗接种宣传资料或者在正规的医疗卫生网站上查询等方式获取这些信息，做到心中有数。

准备相关证件：家长需要携带宝宝的预防接种证，这是宝宝接种疫苗的重要凭证，上面记录了宝宝的个人信息以及每次接种疫苗的情况。在办理宝宝出生证明时，一般会同时办理预防接种证，家长务必妥善保管，每次接种疫苗时都要携带。

观察宝宝身体状况：在接种疫苗前，家长要仔细观察宝宝的身体状况。如果宝宝出现发热、咳嗽、流涕、腹泻等不适症状，或者患有严重的湿疹、皮炎等皮肤疾病，应及时告知医生。医生会根据宝宝的具体情况判断是否适合接种疫苗。一般来说，患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期以及发热等情况的宝宝，需要暂缓接种疫苗，待身体恢复健康后再进行补种。

避免空腹接种：为了防止宝宝在接种疫苗过程中出现低血糖等不适反应，家长应避免让宝宝空腹接种疫苗。可以在接种疫苗前适当给宝宝喂食，但要注意不要喂得过饱，以免宝宝在接种疫苗时因哭闹导致呕吐。

五、新生儿疫苗接种后的注意事项

留观 30 分钟：宝宝接种疫苗后，需要在接种单位留观 30 分钟。这是因为疫苗接种后可能会出现一些急性不良反应，如过敏反应等，留观期间便于医生及时发现并处理这些问题。在留观过程中，家长要注意观察宝宝的精神状态、面色、呼吸等情况，如果宝宝出现烦躁不安、面色苍白、呼吸急促、皮疹等异常表现，应立即告知医生。

保持接种部位清洁：接种疫苗后，要保持宝宝接种部位的清洁干燥，避免用手搔抓接种部位，以免引起感染。当天不要给宝宝洗澡，防止接种部位沾水。如果接种部位出现轻微的红肿、疼痛，一般属于正常现象，通常在 1 - 2 天内会自行缓解。可以用干净的毛巾进行局部冷敷，以缓解不适。但如果红肿、疼痛症状持续加重，或者出现发热、化脓等情况，应及时就医。

注意观察宝宝的身体反应：接种疫苗后，宝宝可能会出现一些全身反应，如低热、乏力、食欲不振等。这些反应大多比较轻微，一般不需要特殊处理，让宝宝多休息、多喝水，1 - 2 天后症状会逐渐消失。但如果宝宝出现高热（体温超过 38.5℃）、持续哭闹不止、严重腹泻等症状，应及时带宝宝到医院就诊。

合理安排饮食：接种疫苗后，宝宝的饮食应保持清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及海鲜等容易引起过敏的食物。可以适当增加宝宝的饮水量，促进身体新陈代谢，帮助减轻疫苗接种后的不适反应。

六、特殊情况与疫苗接种

早产儿和低体重儿：早产儿和低体重儿由于身体发育尚未完全成熟，免疫系统也相对较弱，对疫苗的免疫应答可能不如足月儿。但一般情况下，只要宝宝生命体征平稳，无其他严重疾病，就可以按照正常的接种程序接种疫苗。对于一些特殊疫苗，如乙肝疫苗，出生体重＜2000 克的早产儿，在出生后应先接种一剂乙肝疫苗，待体重达到 2000 克以上时，再按照正常程序接种后续的乙肝疫苗。具体的接种方案，医生会根据宝宝的实际情况进行评估和指导。

有过敏史的宝宝：如果宝宝有食物过敏、药物过敏等过敏史，在接种疫苗前，家长一定要如实告知医生。医生会根据宝宝过敏的严重程度以及疫苗的成分等因素，判断宝宝是否适合接种该疫苗。例如，对鸡蛋过敏的宝宝，在接种流感疫苗时需要特别谨慎，因为部分流感疫苗是通过鸡胚培养制备的，可能含有少量鸡蛋蛋白。但并非所有对鸡蛋过敏的宝宝都不能接种流感疫苗，医生会根据具体情况进行评估和决策。

正在患病的宝宝：如前文所述，患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期以及发热等情况的宝宝，需要暂缓接种疫苗。这是因为在宝宝身体处于疾病状态时，接种疫苗可能会加重病情，或者影响疫苗的免疫效果。待宝宝身体恢复健康后，应及时补种疫苗。补种疫苗的时间和程序，医生会根据宝宝的具体情况进行安排。

总之，新生儿疫苗接种是一项关乎宝宝健康的重要工作，家长们要充分认识到疫苗接种的重要性，了解各种疫苗的相关知识，按照科学的接种时间表，按时带宝宝接种疫苗。在接种疫苗前后，做好充分的准备和注意事项，确保宝宝能够安全、有效地接种疫苗，为宝宝的健康成长保驾护航。