指甲边流脓、一碰就疼？甲沟炎不是小事，这样处理能避免拔甲

指甲边流脓、一碰就疼？甲沟炎不是小事，这样处理能避免拔甲

苗军显  汝南县张楼镇卫生院

“指甲旁边又红又肿，碰一下疼得钻心，还流脓了，是不是得把指甲拔掉啊？” 在普外科门诊，常有患者捂着手指一脸焦虑地问。甲沟炎确实是让人 “疼到崩溃” 的小毛病 —— 从最初的指甲边发红，到后来的肿胀流脓，严重时连握笔、开门都费劲。很多人觉得 “甲沟炎只能拔甲”，但其实只要找对方法，从早期就正确处理，80% 的甲沟炎都能避免拔甲。今天就来详细说说甲沟炎的诱因、正确处理方法，帮你远离 “拔甲之痛”。

一、先搞清楚：为什么会得甲沟炎？这 3 个习惯是 “元凶”

甲沟炎简单说，就是指甲周围的皮肤（甲沟）发炎了，分为 “急性” 和 “慢性” 两种：急性多是细菌感染（如金黄色葡萄球菌），几天内突然红肿流脓；慢性多是长期刺激（如嵌甲反复摩擦），拖几个月都不好。而导致甲沟炎的根源，大多和日常习惯有关：

1. 剪指甲 “太狠”：把指甲剪得太短、太圆

这是最常见的诱因。很多人剪指甲时喜欢 “贴着肉剪”，甚至把指甲两侧的边角也剪得干干净净，觉得这样 “卫生”。但指甲边缘的皮肤失去了指甲的保护，容易被细菌入侵；而且指甲会 “往肉里长”（嵌甲），走路或按压时，指甲边缘挤压皮肤，时间久了就会发炎。比如有人每次剪指甲都剪到指尖发疼，没过多久就发现指甲边红肿，这就是典型的 “剪甲不当引发的甲沟炎”。

2. 指甲 “受伤” 后没处理：小伤口成了细菌 “入口”

指甲周围有小伤口（如撕倒刺、被针扎到、指甲撞裂）时，如果没及时清洁消毒，细菌就会顺着伤口钻进甲沟。比如冬天很多人手上长倒刺，忍不住用手撕，结果撕出小伤口，沾水后很快就红肿发炎；还有厨师、园艺工作者，经常接触水和脏东西，指甲受伤后更容易得甲沟炎。

3. 穿 “挤脚鞋”：长期挤压指甲，逼得指甲 “嵌进肉里”

穿太紧的鞋子（如尖头高跟鞋、偏小的运动鞋），会让脚趾受到挤压，尤其是大脚趾的指甲，会被压得往两侧的肉里生长（嵌甲）。嵌甲会反复摩擦甲沟皮肤，导致皮肤破损、感染，最终引发甲沟炎。很多女性穿高跟鞋后，大脚趾指甲边又红又肿，就是这个原因。

二、别等 “流脓” 才处理！3 个阶段的应对方法，帮你避免拔甲

甲沟炎的治疗关键在 “早”—— 早期只是红肿时处理，简单又有效；等发展到流脓、指甲下积脓，就可能需要拔甲了。下面分 3 个阶段，教你针对性处理：

阶段 1：轻度发炎（只有红肿、轻微疼痛，没流脓）—— 在家就能处理

这是最好处理的阶段，重点是 “消炎、减压”，防止炎症加重：

1. 温水泡手 / 脚：每天 2 次，每次 15 分钟

用 40℃左右的温水（不烫皮肤为宜）泡发炎的手指或脚趾，水里可以加少量食盐（1 升水加 10 克盐，约 1 小勺），盐水能帮助消炎杀菌。泡完后用干净的毛巾轻轻擦干，别用力摩擦甲沟部位。

2. 涂 “抗感染药膏”：阻止细菌扩散

泡完后，在红肿的甲沟部位涂一层薄薄的抗感染药膏，推荐莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏（药店就能买到），每天涂 3 次。涂药后可以用无菌纱布轻轻包一下，避免接触脏东西。

3. 给指甲 “减压”：避免嵌甲加重

如果是脚趾甲沟炎，穿宽松的拖鞋或布鞋，别穿挤脚鞋；如果是手指甲沟炎，尽量别让受伤的手指沾水、干活，比如洗碗时戴手套。如果发现指甲有轻微嵌甲（指甲边有点扎进肉里），可以用干净的棉签轻轻把指甲边缘往外挑一点，再垫一小块无菌纱布（比指甲薄），让指甲和皮肤分开，减少挤压。

提醒：轻度发炎按这个方法处理，一般 3-5 天就能好转。如果 3 天后红肿没减轻，反而更疼了，要及时去医院。

阶段 2：中度发炎（红肿加重、有轻微流脓，疼痛明显）—— 需医生协助处理

这个阶段已经有细菌感染化脓了，不能只靠在家处理，需要去医院让医生帮忙 “排脓、消炎”：

1. 医生会做 “切开引流”：小口排脓，不用拔甲

医生会用无菌针头或小刀，在红肿最明显、有脓点的地方切一个小口，把脓液排出来（过程会打局部麻药，不会很疼）。排脓后，医生会用生理盐水冲洗伤口，再放一小块引流条（帮助残留脓液排出），最后包上无菌纱布。

2. 配合 “口服抗生素”：控制感染扩散

排脓后，医生会开口服抗生素（如头孢类、青霉素类，根据过敏情况选择），按医嘱吃 5-7 天，帮助控制全身感染，避免炎症扩散到指甲下或其他部位。

3. 术后护理：每天换药，保持伤口干燥

回家后每天按医生要求换药：先取下旧纱布，用生理盐水轻轻冲洗伤口，再涂药膏，换新的无菌纱布。换药时别碰引流条，让它自然脱落（一般 2-3 天会自己掉）。这段时间要保持伤口干燥，别沾水、别碰脏东西。

提醒：中度发炎及时处理，大多 1-2 周就能痊愈，不用拔甲。但如果没及时处理，脓液会钻进指甲下，形成 “甲下脓肿”，就到了需要拔甲的阶段。

阶段 3：重度发炎（流脓多、指甲下有积脓，整个指甲又肿又痛）—— 可能需要 “部分拔甲”

这个阶段，细菌已经侵入指甲下，导致指甲和甲床之间积脓，指甲会变得松动、发紫，疼痛剧烈。这时候可能需要 “部分拔甲”—— 医生会打局部麻药后，把有积脓的部分指甲拔掉（不是整个指甲），让脓液彻底排出。

很多人听到 “拔甲” 就害怕，其实部分拔甲不可怕：

过程很快：10 分钟左右就能完成，打了麻药基本不疼；

恢复快：拔甲后 2-3 周，新的指甲就会慢慢长出来，3-6 个月能长回完整的指甲；

能根治：拔甲后清除了感染源，配合抗生素治疗，能彻底治好甲沟炎，避免反复。

术后注意：拔甲后要按医生要求换药，保持伤口干燥，别让伤口沾水，避免剧烈运动（尤其是脚趾拔甲后，别多走路）。新指甲长出来时，要注意修剪，别剪太短，避免再次嵌甲。

三、这些错误做法，会让甲沟炎 “越来越重”，千万别犯！

很多人处理甲沟炎时，用了错误方法，结果让炎症加重，甚至需要拔甲。以下 3 个错误做法，一定要避开：

1. 别用 “手挤脓”：越挤感染越扩散

看到甲沟炎流脓，很多人忍不住用手挤，觉得能把脓挤出来就好。但手上有很多细菌，挤脓时会把细菌挤进更深的组织，导致感染扩散，甚至引发 “蜂窝织炎”（整个手指或脚趾都肿起来，发烧）。之前有个患者自己挤甲沟炎的脓，结果感染扩散，整个手背都肿了，最后住院输液才控制住。

2. 别乱涂 “激素药膏”：消炎不成反 “助菌”

有些人发炎后，随便涂皮炎平、地奈德乳膏等激素药膏，这些药膏虽然能暂时减轻红肿，但会抑制免疫力，让细菌更容易繁殖，反而加重感染。甲沟炎需要用 “抗感染药膏”（如莫匹罗星），不是激素药膏。

3. 别 “放任不管”：觉得 “疼几天就好了”

很多人觉得甲沟炎是 “小毛病”，疼几天就会自己好，结果拖到流脓、指甲下积脓，最后只能拔甲。其实甲沟炎不会自己好，越拖越严重，早期处理花几分钟，拖到严重反而要遭罪。

四、日常预防：做好 3 件事，让甲沟炎 “不找上门”

预防甲沟炎比治疗更简单，日常做好 3 件事，就能大大减少发病概率：

1. 正确剪指甲：“留一点、剪平端”

剪指甲时别剪太短，指甲长度要超过指尖 1-2 毫米（能盖住指尖）；别把指甲剪得太圆，要剪平指甲两端，避免指甲往肉里长。比如剪脚趾甲时，大脚趾的指甲要剪得 “方方正正”，别剪成圆弧状。

2. 保护指甲周围皮肤：别撕倒刺，伤口及时消毒

手上长倒刺时，别用手撕，用剪刀轻轻剪掉；指甲周围有小伤口（如划伤、扎伤）时，立即用碘伏消毒，再涂一层药膏，避免细菌入侵。经常接触水和脏东西的人（如厨师、保洁员），可以戴手套保护双手。

3. 穿 “合适的鞋”：别让脚趾 “受委屈”

买鞋时选宽松、透气的款式，脚趾在鞋里能自由活动，别穿太紧的尖头鞋或偏小的鞋。尤其是运动时，要穿专业的运动鞋，给脚趾足够的空间，避免挤压指甲。

最后提醒：甲沟炎不是 “小毛病”，及时处理才不遭罪

指甲边红肿、疼痛时，别觉得 “忍忍就好”，也别盲目用土方法处理。早期按正确方法消炎、减压，大多能避免拔甲；如果自己处理没效果，或者已经流脓、疼痛加剧，一定要及时去医院普外科或皮肤科就诊 —— 医生的专业处理，能帮你更快痊愈，少遭很多罪。

希望这篇文章能帮你正确认识甲沟炎，不管是自己遇到还是家人朋友有类似情况，都能从容应对。记住：小毛病及时处理，才能避免变成大麻烦！