口腔溃疡反复来袭，该如何应对
李冬 南阳市口腔医院
在生活中，不少人都遭受过口腔溃疡的困扰。说话、吃饭时，溃疡处被触碰，那种钻心的疼痛，让原本简单的日常行为都变得异常艰难。更糟糕的是，口腔溃疡常常反复发作，严重影响生活质量。究竟是什么原因导致口腔溃疡反复出现，我们又该如何应对呢？本文将为大家一一解答。
认识口腔溃疡
口腔溃疡，俗称 “口疮”，是指出现在口腔内唇、上颚及舌颊等部位黏膜上，呈圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。多数口腔溃疡具有 “红、黄、凹、痛” 的特点：周边会有一圈红晕，表面覆盖着一层淡黄色假膜，中央凹陷，疼痛明显。
临床上，口腔溃疡分为轻型、重型和疱疹样溃疡三种类型。轻型口腔溃疡最为常见，直径通常在 5 毫米以下，数量较少，1 – 5 个不等，一般 1 – 2 周可自愈。重型口腔溃疡个头较大，直径可达 10 – 30 毫米，持续时间较长，愈合后可能会留下瘢痕。疱疹样溃疡则表现为多个直径小于 2 毫米的小溃疡，可多达数十个，“抱团” 出现，疼痛剧烈，还可能伴有头痛、低热等全身症状。
探寻口腔溃疡反复的原因
免疫系统异常
当免疫系统出现问题时，身体可能会错误地攻击口腔黏膜，引发口腔溃疡。一些患有自身免疫性疾病，如白塞病、系统性红斑狼疮的患者，口腔溃疡的发作频率和严重程度往往更高。此外，过度疲劳、精神压力大等因素，也会导致身体免疫力下降，给口腔溃疡可乘之机。长期熬夜追剧、加班工作，打乱正常作息，免疫系统得不到充分休息，就容易引发口腔溃疡。
营养缺乏
人体缺乏维生素 B12、叶酸、铁、锌等营养素时，可能会影响口腔黏膜的正常代谢和修复，从而增加口腔溃疡的发病风险。挑食、偏食的人，摄入的蔬菜水果不足，或者因胃肠道疾病导致营养吸收不良，都可能导致营养缺乏。例如，长期不吃新鲜蔬菜，容易缺乏维生素 C 和各类 B 族维生素，进而引发口腔溃疡。
感染因素
口腔内存在多种细菌和病毒，当口腔黏膜受到损伤时，这些病原体可能会趁机侵入，引发感染，导致口腔溃疡。研究表明，人类疱疹病毒、幽门螺杆菌等与口腔溃疡的发生有一定关联。不注意口腔卫生，口腔内食物残渣堆积，滋生细菌，也会增加口腔溃疡的发病几率。长期不刷牙、饭后不漱口，口腔环境恶劣，就为病原体的滋生提供了温床。
其他因素
遗传因素在口腔溃疡的发病中也起到一定作用。如果父母经常患口腔溃疡，子女患口腔溃疡的概率会相对较高。此外，牙膏中的某些成分，如十二烷基硫酸钠，可能会刺激口腔黏膜，引发口腔溃疡。佩戴不合适的假牙、牙齿矫正器，或不小心咬伤口腔黏膜，也可能导致口腔溃疡的发生。
应对反复性口腔溃疡的方法
日常护理
保持口腔清洁：早晚使用软毛牙刷，按照巴氏刷牙法正确刷牙，饭后使用清水或淡盐水漱口，及时清除口腔内的食物残渣和细菌，减少病原体滋生的机会。也可以选择使用含有杀菌成分的漱口水，但不要过度依赖，以免破坏口腔内的正常菌群平衡。
避免刺激：避免食用辛辣、酸性等刺激性食物，如辣椒、柠檬、醋等，这些食物会刺激溃疡面，加重疼痛。同时，也要避免食用过烫的食物，以免烫伤口腔黏膜，延缓溃疡愈合。另外，要尽量避免佩戴不合适的假牙、牙齿矫正器，减少对口腔黏膜的摩擦和损伤。
缓解压力：长期精神紧张、焦虑会导致身体免疫力下降，从而诱发口腔溃疡。因此，要学会调节情绪，缓解压力。可以通过听音乐、运动、旅游等方式放松身心，保持心情愉悦。规律的作息时间也有助于提高身体免疫力，预防口腔溃疡的发生。每天保证 7 – 8 小时的睡眠时间，避免熬夜。
饮食调整
多吃富含营养素的食物：多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、草莓、菠菜、西兰花等，这些食物富含维生素 C、维生素 B 族等营养素，有助于促进口腔黏膜的修复。此外，还可以多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，增强身体抵抗力。适当食用一些坚果，如杏仁、核桃等，这些坚果富含锌、铁等微量元素，对预防和治疗口腔溃疡也有一定帮助。
补充营养素：对于因营养缺乏导致口腔溃疡反复的人群，可以在医生的指导下，适当补充维生素 B12、叶酸、铁、锌等营养素。例如，服用复合维生素片、铁剂、锌剂等。但要注意，不要自行盲目补充，以免过量摄入对身体造成不良影响。
药物治疗
局部用药：当口腔溃疡发作时，可以使用一些局部药物来缓解疼痛，促进溃疡愈合。常见的药物有口腔溃疡贴、冰硼散、西瓜霜等。口腔溃疡贴含有消炎、止痛的成分，直接贴在溃疡面上，使用方便。冰硼散、西瓜霜则是将药物粉末喷洒在溃疡处，具有清热解毒、消肿止痛的作用。此外，还可以使用含有糖皮质激素的药膏，如曲安奈德口腔软膏，涂抹在溃疡面，能有效减轻炎症反应。
全身用药：对于症状严重、反复发作的口腔溃疡患者，可能需要在医生的指导下，口服药物进行治疗。常用的药物有免疫调节剂，如沙利度胺、左旋咪唑等，这些药物可以调节免疫系统，减少口腔溃疡的发作频率和严重程度。但这类药物可能会有一定的副作用，需要严格遵医嘱使用。
中医调理
中医认为，口腔溃疡多由心脾积热、阴虚火旺等原因引起。可以通过中药调理、针灸等方法进行治疗。一些中药方剂，如导赤散、知柏地黄丸等，对口腔溃疡有一定的治疗效果。此外，针灸合谷、足三里、地仓等穴位，也能起到调节身体机能、缓解口腔溃疡症状的作用。但中医治疗需要在专业中医师的指导下进行，根据个人体质和病情进行辨证论治。
何时需要就医
大多数口腔溃疡在 1 – 2 周内可自愈，如果口腔溃疡持续时间超过 2 周仍未愈合，或者溃疡面积较大、疼痛剧烈，伴有发热、淋巴结肿大等全身症状，应及时就医。此外，如果口腔溃疡频繁发作，严重影响生活质量，也建议到医院就诊，进行相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。医生可能会进行口腔检查、血液检查等，以排除其他疾病的可能。
总之，口腔溃疡虽然是一种常见的口腔疾病，但反复发作为患者带来不少痛苦。通过了解口腔溃疡的成因，并采取科学有效的应对措施，如保持良好的口腔卫生、调整饮食结构、合理使用药物等，我们可以降低口腔溃疡的发作频率，减轻症状，提高生活质量。
