感冒药叠加服用的致命风险警示

感冒药叠加服用的致命风险警示

   邹昵 河南省三门峡市渑池县城关镇卫生院

在寒冷的冬季或是流感高发的季节，感冒似乎成为了许多人难以避免的 “小麻烦”。鼻塞、流涕、咳嗽、发热等症状不仅让人身体不适，还严重影响日常生活和工作效率。为了尽快摆脱感冒的困扰，有些人会选择同时服用多种感冒药，期望通过 “强强联合” 的方式让症状更快缓解。然而，这种看似 “高效” 的做法，实则暗藏巨大的致命风险。

一、感冒药的成分与作用机制

感冒药种类繁多，常见的有中成药、西药以及中西药复方制剂。虽然不同感冒药的名称、剂型各异，但它们的主要成分却具有相似性，这些成分各自承担着不同的作用，共同对抗感冒症状。

（一）解热镇痛成分

对乙酰氨基酚、布洛芬等是感冒药中常见的解热镇痛成分。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制 PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果，可有效缓解感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状。布洛芬则通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，同样具有解热、镇痛、抗炎的功效 。正常剂量下，这些成分能够安全有效地发挥作用，但一旦过量，就会引发严重的不良反应。

（二）减轻鼻充血成分

伪麻黄碱是减轻鼻充血的主要成分，它能选择性地收缩上呼吸道血管，减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状，让呼吸更加通畅。但如果过量使用，可能会导致血压升高、心跳加快等心血管不良反应。

（三）镇咳成分

右美沙芬是常用的镇咳成分，它通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，无镇痛作用，治疗剂量不抑制呼吸，适用于各种原因引起的干咳。然而，超剂量使用右美沙芬可能会导致精神异常、幻觉等严重问题。

（四）抗组胺成分

氯苯那敏、苯海拉明等抗组胺成分，能够阻断组胺受体，减轻感冒引起的流涕、打喷嚏等过敏症状。同时，这类成分具有一定的中枢抑制作用，会让人产生嗜睡感，所以部分人服用感冒药后会感到困倦。过量服用抗组胺成分，可能会加重中枢抑制，导致昏迷等严重后果。

二、叠加服用感冒药的风险剖析

由于不同的感冒药可能含有相同或相似的成分，叠加服用就极易导致某些成分过量，从而引发一系列严重的不良反应，甚至危及生命。

（一）对乙酰氨基酚过量的致命危害

对乙酰氨基酚是感冒药中最常见的成分之一，在许多复方感冒药中都能找到它的身影，如泰诺、白加黑、感康等。正常情况下，成人每次服用对乙酰氨基酚的剂量不应超过 1 克，每日最大剂量不超过 4 克。但如果同时服用两种或两种以上含有对乙酰氨基酚的感冒药，就很容易超过安全剂量。

对乙酰氨基酚过量会对肝脏造成严重损害。它在肝脏代谢过程中，会产生一种名为 N - 乙酰 - 对苯醌亚胺（NAPQI）的有毒代谢产物。在正常剂量下，肝脏中的谷胱甘肽能够与 NAPQI 结合，将其转化为无毒物质排出体外。但当对乙酰氨基酚过量时，谷胱甘肽被迅速耗尽，大量的 NAPQI 就会与肝细胞内的蛋白质结合，导致肝细胞坏死，引发急性肝损伤，严重时可发展为肝功能衰竭，甚至需要进行肝移植，否则将危及生命。有临床数据显示，因过量服用对乙酰氨基酚导致急性肝衰竭的患者中，约 15% 最终死亡。

（二）心血管系统的不良反应

叠加服用含有伪麻黄碱等减轻鼻充血成分的感冒药，可能会使体内伪麻黄碱剂量过高。伪麻黄碱能够激动血管平滑肌上的 α 受体，使血管收缩，从而升高血压。同时，它还能激动心脏 β1 受体，加快心率。对于本身就患有高血压、心脏病等心血管疾病的患者来说，这种影响更为显著，可能诱发高血压危象、心律失常，甚至导致心肌梗死、脑卒中等严重心血管事件。即使是健康人群，过量的伪麻黄碱也会增加心血管负担，引发心悸、头痛等不适症状。

（三）中枢神经系统的严重影响

超剂量的右美沙芬和抗组胺成分，会对中枢神经系统产生强烈的抑制和干扰作用。过量的右美沙芬可能导致患者出现精神错乱、抽搐、呼吸抑制等症状，严重时可因呼吸衰竭而死亡。而过量的抗组胺成分，除了会加重嗜睡、头晕等症状外，还可能引起昏迷、呼吸抑制，尤其是对于儿童和老年人，这些不良反应的风险更高。此外，某些感冒药中还可能含有咖啡因等兴奋中枢神经系统的成分，与抑制性成分叠加使用，可能会导致中枢神经系统功能紊乱，出现烦躁不安、幻觉等异常表现。

（四）其他不良反应

除了上述严重的风险外，叠加服用感冒药还可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、胃溃疡等；影响血液系统，导致白细胞减少、血小板减少等；以及引发过敏反应，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。多种药物成分在体内相互作用，还可能干扰正常的代谢过程，增加肾脏等器官的负担，长期或过量使用可能导致肾功能损害。

三、真实案例警示

案例一：年轻女性因感冒药叠加服用导致肝衰竭

25 岁的小李在感冒后，为了尽快恢复健康，同时服用了泰诺和感冒灵颗粒。她并不知道，这两种药物中都含有对乙酰氨基酚。在连续服用两天后，小李开始出现恶心、呕吐、乏力等症状，随后皮肤和眼睛发黄，被紧急送往医院。经检查，她的肝功能严重受损，被诊断为急性肝衰竭。医生通过紧急的治疗措施，包括使用解毒药物、进行血液净化等，才将她从死亡线上拉了回来，但她的肝脏功能也受到了永久性的损伤。

案例二：老人感冒药叠加服用引发心血管意外

65 岁的张大爷患有高血压，在感冒后自行服用了含有伪麻黄碱的感冒药，同时还服用了另一种复方感冒药。服药后不久，他就感到头痛、心慌、胸闷，随后出现意识模糊。家人发现后立即将他送往医院，经检查，张大爷的血压飙升至 200/120mmHg，并且出现了心律失常。经过医生的全力抢救，张大爷才脱离危险，但这次经历也给他的身体带来了极大的伤害。

这些真实发生的案例，无不警示着我们感冒药叠加服用的巨大风险。每一个案例背后，都是患者和家庭所承受的痛苦与折磨，也为我们敲响了安全用药的警钟。

四、安全用药的正确做法

为了避免因感冒药叠加服用带来的致命风险，我们必须树立正确的安全用药意识，掌握科学合理的用药方法。

（一）仔细阅读药品说明书

在服用任何药物之前，都要认真阅读药品说明书，了解药物的成分、适应证、禁忌证、用法用量、不良反应等重要信息。特别要注意查看药物中是否含有相同或相似的成分，避免重复用药。如果对说明书中的内容有任何疑问，应及时咨询医生或药师。

（二）遵循医嘱用药

感冒后，最好先咨询医生或药师的建议，根据自身的症状和身体状况，选择合适的感冒药。医生会根据患者的年龄、性别、基础疾病等因素，制定个性化的用药方案，确保用药安全有效。不要自行随意增减药物剂量或同时服用多种药物，即使是看似安全的非处方药，也需要谨慎使用。

（三）避免盲目追求 “快速见效”

感冒是一种自限性疾病，通常在一周左右会自行痊愈。不要因为急于缓解症状而盲目增加药物剂量或同时服用多种药物。在感冒期间，除了合理用药外，还应注意休息、多喝水、保持室内空气流通，这些措施都有助于身体恢复。同时，可以通过一些物理方法缓解症状，如用温盐水漱口缓解咽喉疼痛，使用加湿器改善鼻腔干燥等。

（四）特殊人群用药更需谨慎

儿童、孕妇、老年人以及患有肝肾功能不全、心血管疾病等基础疾病的特殊人群，在使用感冒药时更要格外小心。儿童的肝脏和肾脏等器官尚未发育完全，对药物的代谢和耐受性较差，应选择儿童专用的感冒药，并严格按照医嘱控制剂量。孕妇在用药时需要考虑药物对胎儿的影响，很多感冒药在孕期是禁用或慎用的，必须在医生的指导下用药。老年人的身体机能下降，药物在体内的代谢和排泄速度减慢，容易发生药物蓄积，增加不良反应的风险。而患有基础疾病的患者，药物之间的相互作用可能会加重病情或引发其他并发症，因此更需要在医生的严密监测下使用感冒药。

感冒药叠加服用绝非小事，其背后隐藏的致命风险不容忽视。每一种药物都有其特定的作用和使用方法，不合理的用药不仅无法达到治疗目的，反而会给身体带来严重的伤害。我们要时刻牢记安全用药的重要性，树立正确的用药观念，提高自我保护意识。