警惕脑卒中前兆！这6个信号可能救你一命
（南阳医学高等专科学校第一附属医院 神经内科 范顺太）
脑卒中，俗称”中风”，是我国居民致死致残的首要病因。据统计，我国每年新发脑卒中病例约240万，平均每21秒就有一人死于脑卒中。更令人担忧的是，近年来脑卒中发病呈现年轻化趋势，不再是老年人的”专利”。然而，绝大多数脑卒中在发病前都会发出预警信号，识别这些前兆并及时就医，往往能避免悲剧发生或显著减轻后遗症。本文将详细介绍脑卒中的6个关键前兆信号，帮助您和家人在关键时刻把握救治的黄金时间窗。
一、什么是脑卒中？为什么前兆如此重要？
脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血栓形成导致血管阻塞，使脑组织缺血缺氧而发生的急性脑血管疾病。主要分为两大类：缺血性脑卒中（约占80%）和出血性脑卒中（约占20%）。无论是哪种类型，都会导致脑细胞在短时间内大量死亡，进而引发各种神经功能障碍。
脑卒中的救治是一场与时间的赛跑。缺血性脑卒中患者若能在发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或在6-8小时内进行机械取栓，有望实现血管再通，显著改善预后。而出血性脑卒中同样需要争分夺秒控制出血和降低颅内压。因此，识别前兆症状并迅速就医，是提高救治成功率的关键。
二、6个必须警惕的脑卒中前兆信号
1、突发面部不对称或肢体无力
这是脑卒中最常见、最具特征性的前兆之一。患者可能突然出现：
一侧嘴角下垂，无法对称微笑，单侧手臂或腿部无力、麻木，抬起时不由自主下垂，手握物体时突然无力导致物品掉落。
自我检测方法：面对镜子微笑，观察两侧面部是否对称；双臂平举，观察是否有一侧不由自主下垂；重复简单句子，检查发音是否清晰。
2、言语含糊或理解障碍
语言中枢位于大脑左侧半球，当该区域供血不足时会出现：突然说话含糊不清，像含着东西说话，能听懂别人说话但自己表达困难，用词错误或完全无法组织语言，严重时可能出现完全性失语。
重要提示：这种症状常被误认为是”一时口误”或”疲劳所致”，实则可能是大脑发出的紧急求救信号。
3、突发剧烈头痛
特别是：毫无征兆的”雷劈样”头痛（患者常描述为”一生中最剧烈的头痛”），头痛伴随恶心、呕吐，头痛伴随颈部僵硬或意识改变。
这种头痛常见于蛛网膜下腔出血（一种特殊类型的出血性脑卒中），需立即就医。
4、突发视力障碍
表现为：单眼或双眼突然视力模糊或完全失明，视野缺损（如只能看到左侧或右侧的景象），视物成双（复视）。
特别注意：单眼短暂性黑朦（眼前突然发黑，几分钟后恢复）可能是颈动脉狭窄的重要信号，预示即将发生严重脑卒中。
5、突发眩晕伴平衡障碍
不同于普通头晕，脑卒中相关的眩晕：常伴随行走不稳，像喝醉酒一样，可能出现”天旋地转”感，常伴随恶心呕吐、眼球震颤，小脑或脑干卒中还可能出现”交叉性症状”（如一侧面部和对侧肢体麻木）。
误区警示：很多人将眩晕简单归咎于”颈椎病”或”耳石症”，延误了最佳治疗时机。
6、突发意识障碍或认知功能下降
包括：突然神志模糊，对时间、地点、人物的定向力丧失，记忆突然空白，行为举止异常。
这类症状在老年人中容易被误认为”老糊涂”，实则可能是大脑关键区域缺血的表现。
三、容易被忽视的不典型前兆
除了上述六大典型信号外，还有一些不太明显但同样重要的前兆：
1、频繁打哈欠：近期无明显诱因的频繁打哈欠（每几分钟一次），可能是脑缺氧的早期表现。
2、突发呃逆：顽固性呃逆（持续超过48小时）可能是脑干受累的信号。
3、性格情绪突变：如平时温和的人突然变得暴躁易怒，或活泼的人突然沉默寡言。
4、突发听力下降：单侧听力突然减退，尤其是伴随耳鸣、眩晕时。
5、短暂全面遗忘：突然忘记近期发生的事情，但远期记忆保留，发作后无法回忆这段经历。
四、FAST原则：快速识别脑卒中的黄金法则
国际通用的”FAST”原则可帮助普通人快速判断脑卒中：
Face（面部）：微笑时面部不对称
Arm（手臂）：平举双臂时一侧下垂
Speech（言语）：说话含糊或理解困难
Time（时间）：发现上述任何症状立即拨打急救电话
记住：即使症状很快缓解（短暂性脑缺血发作），也需紧急就医，因为这是严重脑卒中的强烈预警！
五、发现前兆后应该怎么做？
1、立即拨打急救电话：描述清楚症状和发病时间，等待专业救护而非自行驾车就医。
2、记录发病时间：精确到分钟，这对治疗方案选择至关重要。
3、保持患者安静：平卧，头偏向一侧（防呕吐窒息），松开领口。
4、不要给患者进食饮水：避免误吸导致肺炎。
5、不要自行服用阿司匹林：在未明确卒中类型前，服用阿司匹林可能加重出血。
6、准备就医资料：携带既往病历、用药清单和医保卡。
六、哪些人群更需警惕脑卒中前兆？
具有以下危险因素的人群出现上述症状时更应高度警惕：
1、不可控因素：
年龄＞55岁，男性（发病率高于女性），有脑卒中家族史，既往有短暂性脑缺血发作或脑卒中病史。
2、可控因素：
高血压（脑卒中最重要的危险因素），糖尿病，心房颤动（导致心源性脑栓塞），高脂血症，吸烟、酗酒，肥胖、缺乏运动，颈动脉或颅内动脉狭窄。
特别提醒：即使没有上述危险因素，年轻人也可能发生脑卒中，不可掉以轻心。
七、预防胜于治疗：远离脑卒中的生活方式
1、定期监测血压：将血压控制在140/90mmHg以下（糖尿病患者应更低）。
2、健康饮食：低盐、低脂、高纤维，多吃蔬菜水果和全谷物。
3、规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
4、戒烟限酒：完全戒烟，男性每日饮酒不超过25克酒精量。
5、控制体重：BMI保持在18.5-23.9，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。
6、管理慢性病：严格控制血糖、血脂，房颤患者需抗凝治疗。
7、定期体检：40岁以上人群每年检查颈动脉超声、心电图等。
结语
脑卒中虽然凶险，但可防可治。记住这6个关键前兆信号，掌握FAST识别原则，在症状出现时争分夺秒就医，就能最大限度挽救脑细胞，减少残疾和死亡风险。请将这篇文章分享给身边的亲朋好友，特别是家中有老年人的家庭。多一人了解脑卒中前兆，就可能多挽救一条生命，多保全一个家庭的幸福。健康无价，预防为先，让我们共同构筑防治脑卒中的坚固防线！
