游泳后耳朵疼？别不当回事，这些原因要警惕
刘聪聪 桐柏县人民医院
“刚游完泳，耳朵就开始隐隐作痛，还嗡嗡响，听声音都有点不清楚了……” 不少人在游泳后会遇到这样的情况，大多觉得是 “水进耳朵里了，过会儿就好”，可有时候疼痛会越来越严重，甚至影响睡眠和日常活动。游泳后耳朵疼不是小问题，背后可能藏着多种原因，若不及时处理，还可能引发更严重的耳部问题。今天，我们就来详细说说游泳后耳朵疼的常见原因，以及该如何正确应对和预防。
一、最常见原因：耳道进水引发的 “外耳道炎”
游泳时，耳朵难免会进水，尤其是在泳池、湖泊、河流等环境中，水质可能不够干净，这就给外耳道炎的发生埋下了隐患。外耳道炎是游泳后耳朵疼最常见的原因，很多人把它叫做 “游泳耳”，发作起来又疼又痒，还可能伴有耳朵流脓、听力下降等症状。
为什么进水会引发外耳道炎呢？正常情况下，外耳道皮肤有一层薄薄的油脂，能起到保护作用，阻止细菌、真菌入侵。可游泳时，水进入耳道后，会把这层油脂冲掉，让耳道皮肤失去保护，变得脆弱敏感。如果水质不干净，含有细菌（比如葡萄球菌、链球菌）或真菌，就会趁机附着在耳道皮肤上，大量繁殖。加上耳道内潮湿的环境，特别适合微生物生长，很快就会引发炎症，导致耳道皮肤充血、水肿，进而出现疼痛。
这种疼痛往往有明显的特点：刚开始可能是轻微的刺痛或胀痛，随着炎症加重，疼痛会越来越剧烈，甚至一碰耳朵、咀嚼食物或说话时，疼痛都会加剧。有的人还会感觉耳朵里有 “堵塞感”，听声音像隔了一层东西，嗡嗡作响；严重时，耳道会流出黄色或黄绿色的分泌物，有异味。如果不及时治疗，炎症可能会扩散，引发耳后淋巴结肿大、发烧等症状，甚至会影响鼓膜，导致更严重的耳部疾病。
还有一种情况，就是本身耳道内有耵聍（也就是耳屎），游泳进水后，耵聍会被泡胀。膨胀的耵聍会压迫耳道皮肤，刺激神经，引起疼痛和堵塞感。同时，泡胀的耵聍也容易黏附细菌，增加外耳道炎的发病风险。很多人平时习惯用棉签掏耳朵，其实这样反而会把耵聍推向耳道深处，形成堵塞，游泳后进水就更容易出现问题。
二、容易被忽视：鼓膜损伤引发的疼痛
除了外耳道炎，游泳时的一些意外情况还可能导致鼓膜损伤，进而引发耳朵疼。鼓膜是耳朵里非常脆弱的薄膜，位于外耳道和中耳之间，起到传递声音的作用，一旦受到外力冲击或损伤，不仅会引起疼痛，还可能影响听力。
游泳时可能导致鼓膜损伤的情况有很多。比如跳水时姿势不当，头部直接撞击水面，强大的冲击力会通过水流传递到耳道内，震破鼓膜；或者在游泳过程中，耳朵不小心撞到泳池边、他人的身体或游泳装备（如泳镜、浮板），也可能造成鼓膜损伤。还有的人在游泳后感觉耳朵进水，会用力拍打耳朵或用尖锐的物品（如发夹、牙签）掏耳朵，试图把水弄出来，这些行为很容易戳伤鼓膜，引发疼痛。
鼓膜损伤引起的疼痛通常比较剧烈，是突然发生的刺痛或胀痛，可能还会伴有耳鸣、听力下降、耳朵里有 “漏气感” 等症状。如果损伤严重，还可能出现耳道出血，血液可能是鲜红色的，量不多，但会让人心慌。需要注意的是，鼓膜损伤后，耳道的屏障功能会下降，细菌很容易通过损伤的鼓膜进入中耳，引发中耳炎，导致疼痛加剧，还可能出现发烧、耳朵流脓等症状，严重影响听力健康。
很多人在鼓膜损伤后，因为疼痛不持续或症状较轻，就忽视了治疗，其实这样很危险。鼓膜虽然有一定的自我修复能力，但如果损伤较大或合并感染，自行愈合的可能性很小，还可能留下后遗症，比如鼓膜穿孔长期不愈合，导致听力永久性下降，甚至引发慢性中耳炎，反复感染发作。
三、特殊情况：过敏反应与原有耳部疾病加重
除了上述两种常见原因，游泳后耳朵疼还可能与过敏反应和原有耳部疾病加重有关，这些情况虽然不如外耳道炎和鼓膜损伤常见，但也需要引起重视。
首先是过敏反应。有些泳池为了消毒，会添加氯、硫酸铜等化学物质，如果水质处理不当，这些化学物质的浓度过高，游泳时水流进入耳道，就可能刺激耳道皮肤，引发过敏反应。过敏体质的人更容易出现这种情况，除了耳朵疼，还可能伴有耳道瘙痒、皮肤发红、肿胀等症状，严重时可能会出现皮疹。另外，有些人对泳池中的某些微生物（如藻类、真菌）过敏，接触后也会引发耳部过敏反应，导致疼痛和不适。
其次是原有耳部疾病加重。如果本身就有中耳炎、外耳道湿疹、鼓膜穿孔等耳部疾病，游泳后进水或受到水质刺激，很容易导致原有疾病加重，引发耳朵疼。比如中耳炎患者，中耳内本身就有炎症，游泳进水后，水会进入中耳，加重炎症反应，导致疼痛加剧，还可能出现耳朵流脓、听力下降等症状；外耳道湿疹患者的耳道皮肤本身就处于敏感状态，游泳时受到水和细菌的刺激，会让湿疹症状加重，出现剧烈瘙痒和疼痛，甚至流出渗出液。
很多人在患有耳部疾病时，没有意识到游泳的风险，仍然坚持游泳，结果导致病情反复或加重。其实，在耳部疾病没有完全治愈之前，最好避免游泳，尤其是在公共泳池或水质不明的水域游泳，以免加重病情，增加治疗难度。
四、正确应对：游泳后耳朵疼该怎么做？
当游泳后出现耳朵疼的症状时，很多人会不知所措，要么盲目处理，要么忽视不管，其实这样都不对。正确的应对方法很重要，既能缓解疼痛，又能避免病情加重，具体可以分为以下几个步骤：
第一步：及时清理耳道内的积水，但要注意方法。游泳后如果感觉耳朵进水，可以将头偏向一侧，让进水的耳朵朝下，轻轻拍打另一侧耳朵，利用重力作用让水自然流出；也可以单脚跳跃，比如进水的是右耳，就抬起右脚，左脚站立，身体偏向右侧，轻轻跳跃几次，帮助积水流出。需要注意的是，不要用棉签、手指或其他尖锐物品掏耳朵，这样不仅无法有效清理积水，还可能损伤耳道皮肤或鼓膜，加重疼痛和感染风险。如果耳道内有耵聍堵塞，也不要自行处理，应及时就医，让医生用专业工具取出。
第二步：缓解疼痛，避免感染。如果耳朵只是轻微疼痛，没有出现流脓、出血、听力明显下降等症状，可以先采取一些措施缓解疼痛，预防感染。比如用干净的毛巾包裹热水袋或热毛巾，敷在耳朵上，每次敷 15-20 分钟，每天敷 2-3 次，温热的刺激能促进耳道血液循环，缓解疼痛和不适。也可以在医生的指导下，使用一些外用药物，比如含有抗菌成分的滴耳液，预防外耳道炎的发生。需要注意的是，不要自行使用止痛药或抗生素，尤其是口服抗生素，必须在医生诊断后，根据具体病情使用，避免滥用药物带来的副作用。
第三步：及时就医，明确病因并治疗。如果游泳后耳朵疼的症状持续不缓解（超过 24 小时），或者出现疼痛加剧、耳道流脓、出血、听力明显下降、耳鸣、发烧等症状，一定要及时前往医院耳鼻喉科就诊，让医生明确病因并进行治疗。医生会通过耳镜检查，观察耳道和鼓膜的情况，判断是外耳道炎、鼓膜损伤还是其他原因引起的疼痛，然后根据具体病情采取相应的治疗措施。
比如对于外耳道炎，医生会先清理耳道内的分泌物和脓液，然后使用含有抗生素和激素的滴耳液，控制炎症，缓解疼痛；如果炎症严重，还会口服抗生素进行治疗。对于鼓膜损伤，如果损伤较轻，医生会建议保持耳道干燥清洁，避免感染，让鼓膜自行修复；如果损伤严重或合并感染，可能需要进行手术治疗，修复鼓膜。对于过敏反应引起的耳朵疼，医生会使用抗过敏药物，同时建议避免再次接触过敏原。
五、提前预防：做好这些，避免游泳后耳朵疼
其实，游泳后耳朵疼是可以提前预防的，只要在游泳前、游泳过程中和游泳后做好相应的防护措施，就能大大降低发病风险，保护耳部健康。
游泳前：做好耳部防护，检查耳部状况。首先，如果你本身有外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病，或者耳部有伤口，一定要等疾病完全治愈、伤口愈合后再去游泳，避免病情加重。其次，游泳前可以佩戴专业的防水耳塞，选择适合自己耳道大小的耳塞，能有效阻止水进入耳道，减少感染和损伤的风险。需要注意的是，防水耳塞要定期清洗和更换，避免滋生细菌。另外，游泳前不要用棉签或其他物品掏耳朵，以免损伤耳道皮肤或把耵聍推向深处，增加游泳后进水的风险。如果耳道内耵聍较多，影响听力或容易进水，可以提前去医院让医生清理。
游泳过程中：注意姿势和安全，避免意外损伤。游泳时要选择正规的泳池，确保水质干净、卫生，减少细菌和化学物质对耳部的刺激。跳水时要掌握正确的姿势，避免头部直接撞击水面，最好从浅水区开始，逐渐适应；在泳池内游泳时，要注意周围环境，避免与他人碰撞，也不要随意使用他人的游泳装备，以免交叉感染。如果在游泳过程中感觉耳朵不适，比如进水、疼痛等，应立即停止游泳，上岸清理耳道内的积水，休息片刻，若症状没有缓解，应及时就医。
游泳后：及时清理耳道，保持耳部干燥。游泳后要尽快清理耳道内的积水，具体方法可以参考前面提到的 “头偏向一侧拍打耳朵” 或 “单脚跳跃”，动作要轻柔，避免用力过猛。清理完积水后，可以用干净的毛巾轻轻擦拭外耳道口，保持外耳道口的干燥清洁，不要用毛巾或棉签深入耳道内擦拭。如果感觉耳道内比较潮湿，可以用吹风机的低温档，在距离耳朵 30 厘米左右的地方，轻轻吹拂外耳道口，帮助耳道内的水分蒸发，但要注意温度不要过高，风力不要过大，以免烫伤耳道皮肤。另外，游泳后不要马上掏耳朵、戴耳机或去嘈杂的环境，让耳朵有足够的时间休息和恢复。
结语
游泳后耳朵疼看似是小事，实则可能隐藏着外耳道炎、鼓膜损伤、过敏反应等多种问题，若不及时处理，不仅会影响日常生活，还可能对听力造成永久性损伤。所以，大家在游泳时一定要做好耳部防护，游泳后出现耳朵疼的症状不要忽视，要及时采取正确的应对措施，必要时就医治疗。保护耳朵健康，才能让我们更好地享受游泳的乐趣，聆听生活中的美好声音。记住，预防大于治疗，从游泳前、游泳中到游泳后的每一个细节做好防护，才能有效避免游泳后耳朵疼的困扰。
