手术室护理：患者及家属必知事项
黄丹丹 林州市人民医院
一、引言
当患者需要接受手术治疗时，手术室往往会让患者和家属感到既神秘又担忧。了解手术室护理相关的必知事项，可以帮助患者和家属更好地应对手术过程，减少不必要的焦虑，同时也能更好地配合医护人员，保障手术的顺利进行和患者的术后康复。
二、术前必知事项
（一）患者准备
身体准备
病史告知：患者需要向医护人员详细、准确地告知自己的既往病史，包括曾经患过的疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）、手术史、过敏史（包括药物、食物和医用材料过敏）。这些信息对于手术团队制定安全的手术方案至关重要。例如，如果患者有心脏病史，医生在手术中可能需要采取特殊的监护措施。
术前检查：配合医护人员完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、超声、CT 等。这些检查结果能帮助医生了解患者的身体状况，评估手术风险。例如，凝血功能异常可能导致手术中出血不止，医生会根据检查结果提前做好准备。
胃肠道准备：根据手术类型，可能需要禁食、禁水一定时间。一般而言，择期手术需禁食 8 – 12 小时，禁水 4 – 6 小时，以防止麻醉过程中呕吐、误吸。对于胃肠道手术，可能还需要进行灌肠等肠道清洁工作。
皮肤准备：手术前，医护人员会对手术区域的皮肤进行准备，通常称为 “备皮”。这是为了减少皮肤表面的细菌数量，降低术后切口感染的风险。患者要保持皮肤清洁，避免在备皮区域涂抹护肤品等。
心理准备
缓解焦虑：手术前患者大多会感到焦虑和恐惧，这是正常的。可以与医护人员沟通，了解手术的大致过程、麻醉方式等，增加对手术的认知，缓解焦虑情绪。家属也应给予患者足够的关心和鼓励，帮助其树立信心。
心理调适：患者要保持积极的心态，避免过度紧张。可以通过听音乐、看书等方式放松自己。家属要注意观察患者的心理状态，如有异常焦虑或抑郁表现，及时告知医护人员。
（二）家属准备
协助患者准备：帮助患者完成术前的各项准备工作，如提醒患者禁食、禁水时间，协助患者进行皮肤清洁等。对于老年患者或儿童患者，家属的协助尤为重要。
签署知情同意书：医护人员会向家属详细解释手术的相关情况，包括手术风险、可能的并发症等。家属要认真听取并理解这些内容，在知情同意书上签字。这是一个重要的法律程序，也是保障患者权益的措施。
安排好生活和工作：根据患者手术和住院的时间，家属要合理安排好自己的生活和工作，确保在患者手术期间有足够的时间陪伴和照顾。
三、术中必知事项
（一）患者情况
麻醉过程：患者在手术中会接受麻醉，麻醉方式有局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉等。不同的麻醉方式有不同的特点和风险。在麻醉过程中，患者可能会有一些感觉，如局部麻醉时的轻微刺痛感、全身麻醉时的短暂头晕等，要保持放松，听从医护人员的指导。
生命体征监测：手术中，医护人员会持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。如果出现异常情况，医护人员会及时处理。
（二）家属等待
等待地点：家属应在指定的手术等待区等待，保持手机畅通，以便医护人员能及时联系。
耐心等待：手术时间可能会因手术的复杂程度而有所不同，家属要有耐心。不要在手术未结束时频繁询问医护人员，以免影响他们的工作。如果有特殊情况，医护人员会主动与家属沟通。
四、术后必知事项
（一）患者护理
生命体征观察：术后患者会被送到恢复室或病房，医护人员仍会密切监测生命体征。家属要注意观察患者有无呼吸急促、心慌、发热等异常情况，如有问题及时告知医护人员。
切口护理：保持手术切口清洁干燥，避免沾水。不要随意触摸或挤压切口，防止感染。如果发现切口有渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等情况，要及时报告医护人员。
引流管护理：如果患者术后留置了引流管，家属要注意保护引流管，避免其扭曲、受压或脱落。观察引流液的颜色、量和性质，如有异常变化及时告知医护人员。
疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，医护人员会根据疼痛程度采取相应的措施。家属要鼓励患者表达疼痛的感受，不要让患者强忍疼痛。如果疼痛难以忍受，要及时告知医护人员，以便调整止痛方案。
活动与康复：在医护人员的指导下，鼓励患者尽早进行适当的活动。早期活动有助于促进血液循环、预防肺部并发症和促进胃肠蠕动恢复等。但活动要循序渐进，避免过度劳累。对于骨科等特殊手术患者，要严格按照康复计划进行康复训练。
（二）家属配合
饮食照顾：根据患者的手术类型和医嘱，为患者准备合适的饮食。开始时一般以流食或半流食为主，逐渐过渡到正常饮食。保证饮食营养丰富、易消化，避免给患者食用辛辣、油腻、刺激性食物。
心理支持：术后患者可能会因身体不适、担心手术效果等原因出现情绪波动。家属要给予患者充分的关心和鼓励，帮助其缓解心理压力，积极面对康复过程。
协助医护人员：配合医护人员完成各项护理工作，如帮助患者翻身、协助患者进行康复训练等。同时，要遵守医院的规章制度，保持病房环境整洁。
五、结语
手术室护理涉及到术前、术中和术后多个环节，患者和家属了解这些必知事项，可以更好地参与到手术治疗过程中，保障患者的安全和康复。医护人员也会在整个过程中与患者和家属保持密切沟通，共同应对手术过程中的各种情况。希望每一位患者都能顺利度过手术期，早日恢复健康。
