过敏性鼻炎知多少？正确应对有方法
刘冬君 驻马店市第一人民医院西院区耳鼻喉科
一、认识过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，它是由于人体免疫系统对某些过敏原产生过度反应而引起的。这些过敏原可以是花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。当过敏原进入鼻腔后，免疫系统会误将其视为有害物质，从而释放出化学物质，如组胺等，导致鼻黏膜炎症和过敏症状的出现。
（一）过敏性鼻炎的症状
打喷嚏：往往是突然发作，连续打多个喷嚏。
流鼻涕：鼻涕通常为清水样，大量流出。
鼻塞：鼻腔黏膜肿胀导致鼻腔通气不畅。
鼻痒：鼻腔内有瘙痒感，患者会忍不住揉鼻。
眼睛痒、流泪：部分患者还会出现眼睛痒、流泪等眼部症状。
咳嗽：有时会因鼻后滴漏刺激咽喉部而引起咳嗽。
（二）过敏性鼻炎的危害
影响生活质量：频繁的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状会影响患者的睡眠、工作和学习，导致注意力不集中、疲劳等。
并发其他疾病：如果不及时治疗，过敏性鼻炎可能会并发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等疾病。
影响心理健康：长期受过敏性鼻炎困扰，可能会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。
二、过敏性鼻炎的发病机制
（一）过敏原的接触
我们生活的环境中存在着各种各样的过敏原。花粉在特定的季节飘散在空气中，被吸入鼻腔；尘螨喜欢在温暖潮湿的环境中滋生，如床上用品、地毯等；动物皮屑则来自宠物的毛发和皮屑；霉菌在潮湿的地方生长，如地下室、浴室等。当我们接触到这些过敏原时，就可能引发过敏性鼻炎。
（二）免疫系统的反应
人体的免疫系统在正常情况下能够识别和抵御外来病原体，但在过敏性鼻炎患者中，免疫系统对过敏原产生了过度反应。当过敏原进入鼻腔后，免疫细胞会将其识别为外来入侵物，并释放出组胺等化学物质。组胺会导致血管扩张、通透性增加，引起鼻黏膜肿胀、分泌物增多等症状。
三、过敏性鼻炎的诊断
（一）症状评估
医生会详细询问患者的症状，包括症状的发作时间、频率、严重程度等。同时，还会了解患者的生活环境、家族病史等情况。
（二）体格检查
医生会对患者的鼻腔进行检查，观察鼻黏膜的颜色、肿胀程度、分泌物的性质等。此外，还可能会检查患者的眼部、耳部等部位，以排除其他疾病的可能。
（三）过敏原检测
过敏原检测是诊断过敏性鼻炎的重要方法之一。常见的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 检测。皮肤点刺试验是将少量过敏原提取物刺入皮肤，观察是否出现风团和红晕；血清特异性 IgE 检测则是通过检测血液中特异性 IgE 的水平来确定过敏原。
四、过敏性鼻炎的正确应对方法
（一）避免接触过敏原
保持室内清洁：定期打扫房间，减少灰尘和尘螨的滋生。可以使用吸尘器清洁地毯、沙发等容易积尘的地方。
勤换床上用品：每周更换床单、被套、枕套等，并用热水清洗，以杀死尘螨。
控制室内湿度：保持室内湿度在 40% – 60% 之间，可使用除湿器来降低湿度，减少霉菌的生长。
避免接触宠物：如果对动物皮屑过敏，应尽量避免接触宠物，或者将宠物养在室外。
花粉季节防护：在花粉季节，尽量减少外出，如需外出，应佩戴口罩、眼镜等防护用品，避免花粉进入鼻腔和眼睛。
（二）鼻腔清洗
鼻腔清洗是一种简单而有效的治疗方法。可以使用生理盐水或专门的鼻腔清洗液进行清洗。鼻腔清洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜炎症，缓解症状。清洗时，将清洗液倒入鼻腔冲洗器中，然后将喷头放入一侧鼻腔，头稍向一侧倾斜，让清洗液从另一侧鼻腔流出。
（三）药物治疗
抗组胺药：抗组胺药可以阻断组胺的作用，减轻鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。常见的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪等。
鼻用糖皮质激素：鼻用糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是治疗过敏性鼻炎的一线药物。常用的鼻用糖皮质激素有布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
白三烯调节剂：白三烯调节剂可以减轻鼻黏膜炎症，适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。
减充血剂：减充血剂可以收缩鼻腔黏膜血管，缓解鼻塞症状。但减充血剂不宜长期使用，以免引起药物性鼻炎。
（四）免疫治疗
免疫治疗是一种针对过敏原的特异性治疗方法。通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使免疫系统对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。免疫治疗的方法包括皮下注射和舌下含服两种。免疫治疗一般需要持续 3 – 5 年，治疗过程中需要密切观察患者的反应。
（五）中医治疗
中医认为过敏性鼻炎与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。中医治疗过敏性鼻炎的方法包括中药调理、针灸、艾灸等。中药调理可以根据患者的体质和病情进行辨证论治，开具个性化的方剂。针灸和艾灸则可以通过刺激穴位，调节脏腑功能，增强机体免疫力。
五、过敏性鼻炎的预防
（一）增强体质
适当进行体育锻炼，如跑步、游泳、太极拳等，增强体质，提高免疫力。
（二）合理饮食
保持均衡的饮食，多吃富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。避免食用辛辣、刺激性食物和易引起过敏的食物。
（三）注意气候变化
根据天气变化及时增减衣物，避免着凉或过热。在季节交替时，要特别注意预防过敏性鼻炎的发作。
（四）心理调节
保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。心理因素也可能会影响免疫系统的功能，从而导致过敏性鼻炎的发作。
总之，过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，给患者的生活带来了诸多不便。了解过敏性鼻炎的症状、发病机制、诊断方法和治疗措施，对于正确应对过敏性鼻炎至关重要。通过避免接触过敏原、鼻腔清洗、药物治疗、免疫治疗等方法，可以有效地控制过敏性鼻炎的症状，提高患者的生活质量。同时，加强预防措施，增强体质，合理饮食，注意气候变化等，也可以减少过敏性鼻炎的发作。希望通过本文的介绍，能让你对过敏性鼻炎有更深入的了解，更好地保护自己的鼻部健康。
在日常生活中，如果出现过敏性鼻炎的症状，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。不要自行用药，以免延误病情。同时，要积极配合医生的治疗，坚持长期治疗，才能取得良好的治疗效果。让我们共同关注过敏性鼻炎，正确应对，享受健康美好的生活。
