近日，北京市人民政府发布通知，自2025年2月28日起，200种中药配方颗粒将纳入医保报销范围，覆盖补益、清热、安神、祛风湿等广泛病症需求。其中，炒酸枣仁配方颗粒单价高达6.3元/克(6300元/公斤)。
北京市医保局发布的中药配方颗粒医保支付标准中，炒酸枣仁配方颗粒价格。北京市人民政府图
2月17日，记者查询中药材天地网了解到，2025年1月1日以来，炒酸枣仁配方颗粒的原材料“酸枣仁”的价格维持在每公斤480元-550元。同为酸枣仁，做成颗粒后为什么贵了?
2月17日，北京中医药大学药学院制药系教授陆洋在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，炒酸枣仁配方颗粒之所以价格高昂，除了市场供需的影响外，还与其生产工艺密切相关。“虽然炒酸枣仁在市场上较为常见，但由于其产量未必很高，导致了其价格上涨。”陆洋解释道。
酸枣仁是中医经典安神药材，但其原料酸枣的采集长期依赖野生资源。“酸枣树多生长在贫瘠山坡，果实小、刺多，人工采摘效率极低。”陆洋表示，尽管酸枣仁价格连年上涨，但农村劳动力流失导致“有价无人采”。供需失衡下，酸枣仁原料价格从2019年的250元/公斤升至如今的500元/公斤以上(最高时为2023年10月，980元/公斤)，直接推高下游产品价格。
“酸枣仁配方颗粒价格高的另一原因，在于其生产工艺的标准化投入。与普通饮片不同，配方颗粒需经水煎、浓缩、干燥等工序，并确保批间质量稳定。“企业必须自建原料基地或严控采购渠道，以防掺伪。”陆洋提到，市面常见用理枣仁、枳椇子冒充酸枣仁，而配方颗粒通过企业直控原料和全过程质监，降低了用药风险。然而，这种“工业化改造”也意味着更高的设备、研发与合规成本。
此外，制作过程中的损耗较大，也是造成成本上升的一个重要因素。根据国家药典委员会公布的炒酸枣仁配方颗粒中的制法，取炒酸枣仁饮片4000克，破碎，加水煎煮、滤过、滤液浓缩至清膏(干浸膏出膏率为14%-20%)，加入辅料适量，干燥(或干燥、粉碎)，再加入辅料适量，混匀，制粒，制成1000克，即得。炒酸枣仁饮片与炒酸枣仁颗粒制比为4:1。
“尽管中药颗粒在便利性上具有优势，但并不能完全替代传统的中药饮片。中药配方颗粒的市场发展和未来走向仍值得关注。”陆洋说。
