医疗补助和大病险合并……2025年海南医保这么干

2月26日,海南省医疗保障局发布《2025年全省医疗保障工作要点》,其中提及:将启动职工大额医疗补助和城乡居民大病保险合并实施;对海南省新生儿出生当年参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分实行财政全额资助;2025年年底前海南省集采药品、耗材力争达到1100种、38类;年底前实现跨DRG(疾病诊断相关分组)或DIP(按病种分值付费)地区就医住院费用按病种付费。

医疗补助和大病险合并……2025年海南医保这么干

常态化制度化推进药品耗材集采,应采尽采、应跟尽跟,实行对儿科和儿童用药倾斜保障政策。做好中药饮片、医疗机构制剂增补进海南省药品目录工作,提升群众用药保障水平。同时,加强集采药品使用监测及短缺药品价格和配送监测。

在深化医疗服务价格改革方面,合理调整医疗服务价格,优化医疗机构医疗服务收入结构。落实早产儿护理、新生儿护理等医疗服务项目价格政策。落实适应老龄化社会需求的医疗服务项目价格政策,规范整合康复类医疗服务项目。

提升医保便捷性,加快推进“医保钱包”落地实施,推动职工医保个账资金跨省共济使用。强化异地就医备案管理,合理确定跨省异地就医差异化结算报销政策。

在医疗保障方面,海南省鼓励商业健康保险、慈善等参与医疗保障,支持普惠性商业健康保险发展,并推动长期护理保险工作,力争2025年年底前实现城镇从业人员全覆盖,鼓励商保机构开发商业性长期护理保险产品。

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