冬季高发的心梗，如何有效预防与应对

冬季高发的心梗，如何有效预防与应对

王金成  永城市中心医院医疗健康集团老年医学科

每至冬季，医院急诊室里因心梗紧急送医的患者数量便会显著增加。心梗，全称心肌梗死，作为一种极为凶险的心血管疾病，严重威胁着人们的生命健康。了解冬季心梗高发的原因，掌握有效的预防与应对方法，对于我们在寒冬季节守护心血管健康至关重要。

冬季心梗为何高发

1. 寒冷刺激：冬季气温显著降低，人体血管遇冷会强烈收缩。就如同水管在低温下会变窄一样，血管收缩使得管腔变窄，血液流动的阻力增大。为了维持正常的血液循环，心脏不得不更加努力地工作，这无疑增加了心脏的负担。同时，血管收缩还可能导致血压升高，进一步加大心脏的压力。而且，寒冷刺激会促使体内交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快，心肌耗氧量增加。原本就存在冠状动脉粥样硬化的患者，其血管狭窄处的血流会更加缓慢，容易形成血栓，进而引发心梗。

生活方式改变：在寒冷的冬季，人们的户外活动明显减少，身体缺乏足够的运动，新陈代谢减缓。与此同时，冬季人们的食欲往往会增加，且饮食结构可能偏向高热量、高脂肪食物，如火锅、烤肉等，以抵御严寒。过多高热量、高脂肪食物的摄入，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，血液黏稠度增加，容易形成血栓，堵塞冠状动脉，引发心梗。

呼吸道感染风险增加：冬季是呼吸道感染的高发季节，流感、肺炎等疾病频繁肆虐。当人体发生呼吸道感染时，炎症反应会激活体内的凝血系统，导致血液处于高凝状态，增加血栓形成的风险。而且，感染引发的发热、咳嗽等症状，会加重心脏的负担，对于原本就有心血管疾病的患者而言，极有可能诱发心梗。

有效预防冬季心梗的方法

1. 注意保暖：寒冷是诱发心梗的重要因素，因此冬季保暖至关重要。当外出时，务必穿戴足够的衣物，包括帽子、围巾、手套、厚棉衣等，避免头部、颈部、手部等暴露在寒冷空气中，减少寒冷对血管的直接刺激。在家中，也要保持室内温暖，可适当使用暖气、空调等设备调节室温，一般将室内温度保持在 18 - 22℃较为适宜。

合理饮食：冬季饮食应遵循清淡、均衡的原则。减少高热量、高脂肪、高盐食物的摄入，避免食用过多的油炸食品、动物内脏、腌制食品等。增加膳食纤维的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果、橙子等，膳食纤维有助于降低血脂，促进肠道蠕动，减少便秘发生，而便秘时过度用力排便会增加心脏负担，可能诱发心梗。适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等，保证身体的营养需求。同时，要注意控制饮食量，避免暴饮暴食，每餐七八分饱即可。

适度运动：虽然冬季天气寒冷，但适度运动仍不可或缺。选择天气晴朗、阳光充足、温度相对较高的时段进行运动，如上午 10 点至下午 3 点之间。运动方式可选择较为温和的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、八段锦等。运动强度要适中，以微微出汗、稍感疲劳但休息后能缓解为宜。每周运动 3 - 5 次，每次运动 30 分钟左右。运动前要做好充分的热身准备，如活动手腕、脚踝、膝关节，拉伸腿部、腰部肌肉等，运动后要进行放松活动，避免突然停止运动。通过适度运动，可增强心肺功能，促进血液循环，提高身体免疫力，降低心梗发生风险。

控制基础疾病：对于患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，控制好病情是预防心梗的关键。严格按照医生的嘱咐按时服药，不得自行增减药量或停药。定期监测血压、血脂、血糖等指标，了解病情变化。高血压患者应将血压控制在 140/90mmHg 以下，血脂异常患者要将低密度脂蛋白胆固醇等指标控制在目标范围内，糖尿病患者要将血糖控制平稳，糖化血红蛋白控制在 7% 以下。同时，积极治疗其他可能影响心血管健康的疾病，如肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

保持良好生活习惯：戒烟限酒，吸烟是心血管疾病的重要危险因素，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，增加心梗风险；过量饮酒会导致血压升高、心律失常，加重心脏负担。因此，要坚决戒烟，限制饮酒，男性每天饮酒的酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克。保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，每晚睡眠 7 - 8 小时，良好的睡眠有助于调节身体内分泌和新陈代谢，稳定血压、血糖，保护心血管健康。避免过度劳累和精神紧张，合理安排工作和生活，学会放松心情，通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力。

定期体检：定期进行体检，尤其是心血管方面的检查，对于早期发现心血管疾病隐患，预防心梗至关重要。40 岁以上人群，特别是有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等高危因素的人群，应每年进行一次全面体检，包括心电图、心脏超声、血脂、血糖、血压等检查项目。通过体检，可及时发现潜在的心血管问题，采取相应的治疗措施，降低心梗发生风险。

心梗发作时的应对措施

1. 立即休息：当出现胸痛、胸闷、心悸等疑似心梗症状时，应立即停止正在进行的一切活动，原地坐下或躺下休息，避免剧烈运动和情绪激动，减少心肌耗氧量，防止病情进一步恶化。

呼叫急救：在休息的同时，应第一时间呼叫急救电话 120，准确告知急救人员自己的位置、症状表现等信息，以便急救人员做好相应的准备。在等待急救人员到来的过程中，要保持电话畅通，以便急救人员随时联系了解情况。

服用药物：如果身边有硝酸甘油等急救药物，可舌下含服 1 片硝酸甘油。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌血液供应，缓解胸痛症状。若含服硝酸甘油 5 分钟后症状仍未缓解，可再含服 1 片，但 15 分钟内最多服用 3 片。需要注意的是，低血压、青光眼等患者应慎用硝酸甘油，服用前最好咨询医生。

心肺复苏：如果患者突然晕倒、意识丧失、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。将患者仰卧在坚硬的平面上，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，频率至少 100 次 / 分钟，按压深度 5 - 6 厘米，每按压 30 次，进行 2 次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复呼吸和心跳。

冬季心梗高发，我们要充分认识到其严重性，从生活的各个方面做好预防措施。一旦出现心梗发作迹象，要冷静应对，及时采取正确的急救措施，为挽救生命争取宝贵时间。只有这样，我们才能在寒冷的冬季有效预防心梗，守护好自己和家人的心血管健康。