聊聊超声的安全性：孕期做超声会影响胎儿发育吗？

聊聊超声的安全性：孕期做超声会影响胎儿发育吗？

永城市妇幼保健院 郭朝侠 超声科 副主任技师

“医生，我这个月已经做了 3 次超声了，会不会伤到宝宝？”“听说超声有辐射，孕期能不能少做几次？” 在产科门诊，这样的疑问几乎每天都能听到。超声检查作为孕期最常用的 “透视眼”，能帮助医生观察胎儿的生长发育，但也让很多准父母陷入 “做还是不做” 的纠结。今天就来聊聊孕期超声的安全性，解开大家心中的疑惑。

一、先搞清楚：超声和 “辐射” 没关系

很多人把超声和 X 光、CT 混为一谈，其实它们的原理完全不同。X 光、CT 是利用 “电离辐射” 穿透人体，可能损伤细胞 DNA；而超声是通过探头发出高频声波（人耳听不到的声波），声波遇到人体组织后反射回来，经过计算机处理形成图像，就像蝙蝠用超声波定位一样，整个过程没有辐射。

权威结论：目前全球没有任何科学研究证明，符合安全标准的超声检查会对胎儿造成伤害。世界卫生组织（WHO）、美国食品药品监督管理局（FDA）等机构均明确表示，孕期合理使用超声是安全的。超声已经在临床应用了 50 多年，每年有数亿孕妇接受超声检查，从未发现因常规超声导致胎儿畸形或发育异常的案例。

二、超声的 “能量”：控制在安全范围内才不会有风险

虽然超声没有辐射，但声波本身带有一定能量，如果能量过高、照射时间过长，可能会让局部组织温度升高（就像用声波持续照射同一处皮肤，可能会有轻微发热）。不过，正规医院使用的超声设备都有严格的能量控制标准，医生也会遵循 “最小剂量原则”，确保检查时的声波能量和时间在安全范围内。

哪些因素决定超声的安全性？

· 超声设备的类型 普通二维超声（黑白超声）能量最低，三维、四维超声的能量稍高，但仍在安全限值内。孕期常规检查用二维超声即可，三维、四维超声主要用于排查胎儿畸形，不是必须做的项目。

· 检查时间 单次超声检查时间一般不超过 30 分钟（常规产检约 10-15 分钟），短时间照射不会对胎儿造成影响。只有在特殊情况下（如复杂的胎儿畸形排查），才可能延长检查时间，医生会尽量缩短照射同一部位的时间。

· 照射部位 胎儿的眼睛、生殖器等部位对声波相对敏感，医生检查时会刻意避开长时间照射这些部位，尤其是孕早期（胎儿器官发育关键期）。

案例：某研究跟踪了 10 万名接受过孕期超声检查的儿童，对比他们和未接受超声检查的儿童的健康状况，发现两者在身高、体重、智力发育等方面没有差异，说明常规超声不会影响胎儿的远期发育。

三、孕期超声检查的次数：不是越少越好，也不是越多越好

很多准父母认为 “超声做少点更安全”，其实不然。孕期超声的目的是及时发现胎儿异常，错过必要的检查可能会延误病情。比如孕 11-13 周的 NT 检查（筛查唐氏综合征）、孕 20-24 周的大排畸（排查严重畸形），这些关键检查如果不做，可能会漏掉严重问题。

不同孕期的必要超声检查

· 孕早期（6-8 周） 确认是否宫内妊娠、胎芽胎心是否正常，排除宫外孕（宫外孕如果不及时发现，可能危及孕妇生命）。

· 孕中期（11-13 周、20-24 周） NT 检查和大排畸，前者测量胎儿颈后透明层厚度，后者系统排查胎儿的五官、四肢、内脏等是否有畸形。

· 孕晚期（28-32 周、37 周后） 评估胎儿生长发育（如双顶径、股骨长）、胎位、羊水、胎盘情况，为分娩方式提供依据。

哪些情况需要增加超声次数？

如果孕妇有特殊情况，医生可能会建议多做几次超声，比如：

· 胎儿发育迟缓（需要定期监测生长速度）；

· 羊水过多或过少（需要观察羊水量变化）；

· 前置胎盘（需要跟踪胎盘位置是否正常）；

· 妊娠期高血压、糖尿病等并发症（需要评估胎儿在宫内的状况）。

这些情况下增加超声检查是为了确保母婴安全，医生会权衡利弊，不会盲目增加检查次数。

四、关于超声的常见误区，你中招了吗？

误区 1：四维超声比二维超声更清楚，一定要做

其实二维超声是所有超声检查的基础，能清晰显示胎儿的结构细节，大排畸主要靠二维超声。三维、四维超声是在二维图像的基础上合成的立体图像，更直观地展示胎儿的外貌（如面部表情），但在排查畸形方面并不比二维超声更有优势。而且四维超声检查时间较长，没有特殊需求（如怀疑胎儿面部畸形），孕期没必要做。

误区 2：孕早期做超声会导致胎儿畸形

孕早期是胎儿器官发育的关键期，很多人担心此时做超声会有风险。但研究表明，孕 6-8 周的超声检查（确认宫内孕）不会增加胎儿畸形的风险。相反，如果因为害怕超声而漏掉宫外孕，后果会更严重。

误区 3：超声能看到胎儿的所有问题

超声不是 “万能的”，受胎儿体位（如胎儿背对探头）、孕周大小、孕妇腹壁厚度（肥胖孕妇图像可能不清晰）等因素影响，有些畸形（如听力障碍、视力问题、先天性心脏病的细微缺陷）可能无法通过超声发现。但这并不意味着超声没用，它能排查出 80% 以上的严重畸形，是目前孕期最有效的筛查手段。

五、给准父母的贴心建议：这样做让超声检查更安全

· 选择正规医院 小诊所的超声设备可能老化，能量控制不精准，存在安全隐患。正规医院的设备定期校准，医生也经过专业培训，能严格把控检查的安全性。

· 不要为了 “留纪念” 频繁做超声 有些准父母想通过超声给胎儿拍 “写真”，频繁做三维、四维超声，这种非医学需要的检查没有必要，可能增加不必要的声波暴露。

· 主动和医生沟通 如果对超声检查有顾虑，可以告诉医生你的担忧，医生会解释检查的必要性和安全性，根据你的情况调整检查方案。

· 不相信 “江湖传言” 网上流传的 “超声导致胎儿耳聋”“超声会让胎儿长胎记” 等说法，都没有科学依据，别让谣言影响你的判断。

孕期超声就像一位 “温柔的观察者”，在不打扰胎儿的前提下，为我们传递胎儿的生长信号。只要在正规医院、由专业医生操作，遵循 “必要时才做、不多做也不少做” 的原则，超声检查就是安全的。准父母们不必过度焦虑，相信科学，配合医生做好每一次产检，才能更好地守护胎儿的健康。