腰疼得像"刀割"？当心肾结石"卡住"了！

腰疼得像"刀割"？当心肾结石"卡住"了！

南阳市第一人民医院  碎石中心  卢峥

 

一、突如其来的剧痛：肾结石的警示信号

王先生正在办公室开会，突然感到右侧腰部一阵剧痛，像有人用刀子在腰上狠狠地划。他疼得直冒冷汗，坐立不安，甚至忍不住呕吐起来。同事们赶紧把他送到医院，经过检查，医生告诉他："你这是肾结石卡在输尿管了。"

这样的场景在医院急诊室经常上演。肾结石引起的疼痛被很多人形容为"人生最痛的经历之一"，甚至比骨折、分娩还要剧烈。这种疼痛到底从何而来？为什么小小的结石能让人痛不欲生？

 

二、肾脏里的"小石头"是怎么形成的？

我们的肾脏就像两个精密的"过滤器"，每天要处理约180升的血液，产生1-2升的尿液。在这个过程中，一些矿物质可能会结晶沉淀，就像烧水壶里的水垢一样慢慢堆积，最终形成结石。

常见的肾结石有四种类型：

1、钙结石（占80%）：由草酸钙或磷酸钙组成

2、尿酸结石：多见于痛风患者

3、感染性结石：与尿路感染有关

4、胱氨酸结石：罕见，与遗传有关

这些"小石头"平时可能安安静静地待在肾脏里，很多人都是在体检时偶然发现的。但一旦它们开始移动，特别是卡在狭窄的输尿管里时，就会引发剧烈的肾绞痛。

 

三、为什么肾结石会这么痛？

想象一下：我们的输尿管直径只有2-3毫米，比吸管还要细。当结石卡在这个狭小的管道里时，会造成三个方面的痛苦：

1、尿液堵塞：结石阻碍尿液流通，导致肾脏内压力骤增，就像被不断注水的气球，随时可能"爆炸"。

2、肌肉痉挛：输尿管为了把结石"挤"出去，会剧烈收缩，这种痉挛带来的疼痛就像腿抽筋，但要强烈得多。

3、神经刺激：疼痛会沿着神经向周围放射，有些人会感到下腹部、大腿根部甚至生殖器都疼。

这种疼痛通常来势汹汹，表现为：

- 突发的一侧腰部剧痛

- 疼痛呈波浪式，一阵比一阵强烈

- 常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓

- 可能出现血尿、尿频等症状

 

四、哪些习惯容易"养出"肾结石？

1、喝水太少

张女士是位忙碌的白领，经常一整天都想不起来喝水。直到有一天突发肾绞痛送医，医生告诉她："你的尿液浓缩得像酱油，不长结石才怪！"

2、饮食不当

- 高盐饮食：外卖族李先生的体检报告显示，他每天的盐摄入量是推荐量的3倍

- 爱吃菠菜豆腐：这两种食物搭配容易形成草酸钙结石

- 无肉不欢：过量动物蛋白会增加尿酸和钙的排泄

3、久坐不动

程序员小刘每天在电脑前一坐就是10小时，体检发现双肾都有小结石

4、其他危险因素

- 有肾结石家族史

- 患有痛风、甲状旁腺功能亢进等疾病

- 长期服用某些药物（如维生素D、钙片）

 

五、怀疑肾结石，该做哪些检查？

1、尿常规检查

可以检测是否有血尿、感染等情况。35岁的陈女士因为腰痛就诊，尿检发现大量红细胞，最终确诊为肾结石。

2、影像学检查

- B超：无创、无辐射，适合孕妇和儿童

- CT检查：最准确的诊断方法，能清晰显示结石的大小和位置

- X光检查：对钙质结石效果较好

 

六、治疗方法：从喝水到手术

1、保守治疗（适合＜5mm的小结石）

28岁的小王被诊断为4mm的输尿管结石，医生建议：

- 每天喝水2000-3000ml

- 服用止痛药和扩张输尿管的药物

- 适当运动（如跳绳）

一周后，结石顺利排出。

2、体外冲击波碎石

45岁的李先生有一个8mm的肾结石，经过一次体外碎石治疗，结石被成功击碎排出。

3、微创手术

对于较大的结石，可能需要：

- 输尿管镜取石

- 经皮肾镜取石

 

七、预防复发：改变生活习惯

1、科学饮水

- 保持每天尿量2000ml以上

- 睡前喝杯水，避免夜间尿液浓缩

- 可以适当喝些柠檬水（柠檬酸盐能抑制结石形成）

2、合理饮食

- 限盐（每天＜5g）

- 适量补钙（每天800-1000mg）

- 控制草酸含量高的食物（如菠菜、坚果、浓茶）

3、适度运动

每周3-5次、每次30分钟的有氧运动，能促进新陈代谢，预防结石形成。

 

八、常见误区解读

误区1：补钙会导致肾结石？

事实：适量补钙反而能预防结石，因为钙能在肠道中结合草酸，减少其吸收。

误区2：啤酒能帮助排石？

真相：啤酒虽然利尿，但酒精会升高尿酸，长期饮用反而增加结石风险。

误区3：不痛就不用治疗？

案例：50岁的赵先生体检发现肾结石但没症状，两年后出现肾功能损害。

 

九、特别提醒

出现以下情况要立即就医：

- 剧烈腰痛伴随发热

- 持续恶心呕吐

- 无尿或少尿

- 既往有独肾或肾功能不全病史

 

十、结语

肾结石虽然常见，但预防和治疗都不复杂。记住关键三点：多喝水、管住嘴、勤运动。如果出现疑似症状，一定要及时就医，避免延误治疗。

正如泌尿外科医生常说的："对待肾结石，我们要战略上藐视它，战术上重视它。"保持良好的生活习惯，就能让这些"小石头"远离我们的身体！