突发头晕别轻视！可能是脑血管发出的 “求救信号”

突发头晕别轻视！可能是脑血管发出的 “求救信号”

冯尚 桐柏县人民医院

“早上起来刚坐起身，突然天旋地转，还恶心想吐，缓了好一会儿才好，应该没什么大事吧？” 生活中，不少人都有过类似的突发头晕经历，大多时候会像这样归结为 “没睡好”“低血糖”，并未放在心上。但你知道吗？看似常见的突发头晕，很可能是脑血管向我们发出的 “求救信号”，若忽视不当回事，可能会延误病情，甚至引发严重后果。今天，我们就来深入了解突发头晕与脑血管之间的密切关系，帮大家认清这一潜在健康风险。

一、先搞清楚：什么是 “突发头晕”？它和普通头晕不一样

在探讨突发头晕与脑血管的关联前，我们首先要明确 “突发头晕” 的定义，它和我们平时偶尔出现的轻微头昏、头沉有着本质区别。

从医学角度来说，突发头晕通常指的是突然发作的、持续时间较短（可能几秒、几分钟，也可能几小时）的眩晕或失衡感，患者常描述为 “天旋地转”“眼前发黑”“站立不稳”，部分人还会伴随恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、肢体麻木无力、言语不清等症状。而普通头晕多是缓慢出现的头昏脑胀，一般不会有明显的旋转感，常见于疲劳、睡眠不足、情绪紧张、低血糖等情况，经过休息或补充能量后通常能快速缓解。

区分两者很关键，因为突发头晕往往与身体内部器官的异常有关，其中脑血管问题就是重要诱因之一。当脑血管出现病变时，脑部的血液供应会受到影响，进而干扰神经系统的正常功能，导致头晕等症状突然发生。

二、脑血管为何会 “报警”？突发头晕背后的脑血管隐患

我们的大脑如同一个精密的 “司令部”，时刻需要充足且稳定的血液供应来维持正常运作，而脑血管就是为大脑输送 “养分” 的 “通道”。当这些 “通道” 出现问题，大脑供血不足或供血异常，就会引发一系列不适，突发头晕便是其中典型的信号之一。以下这些常见的脑血管问题，都可能导致突发头晕：

（一）短暂性脑缺血发作（TIA）：脑血管的 “临时罢工”

短暂性脑缺血发作，简称 TIA，被称为 “小中风”，它是由于脑血管暂时被堵塞或痉挛，导致脑部局部血液供应短暂中断而引起的。这种堵塞或痉挛通常是暂时的，一般持续数分钟至数小时（最长不超过 24 小时），症状也会自行缓解，因此很容易被忽视。

但 TIA 发作时，患者常会突然出现头晕，同时可能伴有单侧肢体麻木、无力（比如拿东西突然掉地上）、言语不清（说话含糊，别人听不懂）、视物模糊或视野缺损（眼前突然发黑，或只能看到一半东西）等症状。虽然症状会自行消失，但它可不是 “没事了”，而是脑血管在发出强烈警告 —— 脑血管已经出现问题，若不及时干预，未来发生脑梗死（中风）的风险会大大增加。有数据显示，发生过 TIA 的患者，在 1 年内发生脑梗死的概率约为 10%-15%，在 5 年内发生脑梗死的概率更是高达 20%-30%。

（二）脑梗死：脑血管的 “彻底堵塞”

脑梗死，也就是我们常说的 “中风”，是由于脑血管被血栓或其他物质完全堵塞，导致该血管供血区域的脑组织因缺血缺氧而坏死。脑梗死起病急骤，很多患者在发病初期就会出现突发头晕的症状，同时还会伴随明显的神经功能缺损症状，如一侧肢体完全不能活动、说话完全说不出来、吞咽困难、意识模糊等。

脑梗死导致的头晕，通常是因为负责维持平衡和感知位置的脑部区域（如小脑、脑干）供血不足或坏死。小脑和脑干是人体重要的平衡中枢和神经传导通路，当它们的血液供应被阻断，就会导致平衡功能紊乱，出现剧烈的旋转性头晕，患者往往不敢睁眼、不敢活动，一动就会加重头晕和恶心呕吐。

脑梗死的危害极大，若不及时治疗，坏死的脑组织无法恢复，可能会导致永久性的残疾，如偏瘫、失语、吞咽障碍等，严重时甚至会危及生命。而突发头晕作为脑梗死的早期症状之一，若能及时识别并就医，就能为治疗争取宝贵时间，降低致残率和死亡率。

（三）脑出血：脑血管的 “破裂出血”

脑出血是指脑血管突然破裂，血液流入脑组织或蛛网膜下腔，压迫周围脑组织，导致脑部功能受损。高血压是引发脑出血最常见的原因，当血压突然升高时，脑血管壁可能无法承受压力而破裂。

脑出血发作时，患者也可能出现突发头晕，同时还会伴有剧烈头痛（常被描述为 “这辈子最剧烈的头痛”）、呕吐（多为喷射状呕吐）、意识障碍、肢体瘫痪、颈项强直等症状。这是因为出血会导致颅内压力升高，同时压迫到负责平衡和感觉的脑部区域，从而引发头晕。

脑出血属于急危重症，病情进展迅速，死亡率和致残率都很高。如果出现突发头晕伴随剧烈头痛、呕吐等症状，一定要立即就医，否则可能在短时间内出现昏迷、脑疝等严重情况，危及生命。

（四）后循环缺血：“后脑勺” 的血管出了问题

我们的脑血管分为前循环和后循环，前循环主要供应大脑前部、中部的血液，而后循环（又称椎 - 基底动脉系统）则负责为大脑后部（如小脑、脑干、枕叶等）供血。当后循环的血管出现狭窄、堵塞或痉挛时，就会导致后循环缺血，引发一系列症状，突发头晕是其中最常见的表现之一。

后循环缺血导致的头晕，多为旋转性眩晕，同时可能伴有行走不稳（走路像踩在棉花上）、视物成双（看东西有重影）、吞咽困难、声音嘶哑、肢体麻木无力等症状。由于后循环供血的区域对维持生命活动和基本神经功能至关重要，长期或严重的后循环缺血，不仅会频繁引发头晕，还可能导致脑梗死、认知障碍等严重问题。

三、哪些人更容易收到脑血管的 “求救信号”？高危人群要警惕

虽然突发头晕可能发生在任何人身上，但以下这些人群，由于自身存在较多脑血管疾病的危险因素，更容易出现脑血管问题，进而引发突发头晕，属于高危人群，需要特别警惕：

（一）中老年人

随着年龄的增长，人体血管会逐渐老化，血管壁弹性下降，容易出现动脉粥样硬化（血管壁上形成斑块，导致血管狭窄）。中老年人（尤其是 60 岁以上人群）是动脉粥样硬化的高发人群，而动脉粥样硬化又是引发脑梗死、脑出血、后循环缺血等脑血管疾病的重要基础，因此中老年人出现突发头晕时，一定要高度重视，及时排查脑血管问题。

（二）高血压患者

高血压是导致脑血管疾病的 “头号杀手” 之一。长期高血压会不断冲击脑血管壁，使血管壁增厚、变硬、失去弹性，形成动脉粥样硬化，还可能导致微小动脉瘤的形成。当血压突然升高时，这些受损的血管就容易破裂出血（引发脑出血）；而血压波动过大或长期控制不佳，也可能导致脑血管痉挛或堵塞（引发脑梗死、TIA），进而出现突发头晕。据统计，高血压患者发生脑血管疾病的风险是普通人的 3-5 倍，因此高血压患者若出现突发头晕，必须立即监测血压，并及时就医。

（三）糖尿病患者

糖尿病患者由于长期血糖控制不佳，会对血管壁造成损伤，导致动脉粥样硬化的发生和发展速度加快，同时还会影响血液的凝血功能，增加血栓形成的风险。这些因素都会导致脑血管疾病的发生概率升高，使糖尿病患者更容易出现突发头晕的症状。

（四）高血脂患者

高血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高）是动脉粥样硬化的重要危险因素。过多的胆固醇会沉积在脑血管壁上，形成粥样斑块，随着斑块的逐渐增大，脑血管会逐渐狭窄，影响脑部血液供应。当斑块不稳定时，还可能破裂脱落，形成血栓，堵塞脑血管，引发 TIA 或脑梗死，导致突发头晕。

（五）吸烟、饮酒人群

吸烟会产生多种有害物质（如尼古丁、一氧化碳等），这些物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，还会使血液黏稠度增加，容易形成血栓；而长期大量饮酒则会导致血压升高、血脂异常，损伤脑血管壁，增加脑血管疾病的发生风险。因此，吸烟、饮酒人群出现突发头晕时，也不能掉以轻心。

（六）肥胖、缺乏运动人群

肥胖（尤其是腹型肥胖）会导致血脂异常、高血压、糖尿病等多种代谢性疾病的发生，这些疾病都是脑血管疾病的危险因素；而长期缺乏运动则会使身体代谢减慢，血液循环不畅，血管弹性下降，也会增加动脉粥样硬化和脑血管疾病的发生概率。这类人群若出现突发头晕，也需要警惕脑血管问题。

四、突发头晕怎么办？正确应对，别错过 “黄金时间”

当出现突发头晕时，很多人会慌乱无措，要么不当回事，要么盲目处理，这些做法都可能延误病情。其实，正确应对突发头晕，关键在于 “及时识别、科学处理、尽快就医”，具体可以按照以下步骤进行：

（一）立即停止活动，保持安全姿势

出现突发头晕时，首先要立即停止正在进行的活动，如走路、骑车、工作等，避免因头晕导致摔倒受伤。如果是站立或行走时发作，应尽快找个安全的地方坐下或躺下休息，最好是平卧，头部稍抬高，避免突然转头或改变体位，以免加重头晕。如果身边有家人或朋友，可寻求他们的帮助，确保自身安全。

（二）观察症状，初步判断风险

在休息的同时，要注意观察自己的症状，判断是否伴随其他异常表现，这对于后续就医和医生诊断非常重要。如果只是单纯的头晕，没有其他不适，且休息几分钟后症状明显缓解，可能是短暂的生理反应（如体位性低血压），但仍需留意后续是否再次发作；但如果头晕伴随以下任何一种症状，就必须高度警惕，这很可能是脑血管疾病的信号，需要立即就医：

单侧或双侧肢体麻木、无力、活动不便；

言语不清、说话含糊、表达困难或理解障碍；

视物模糊、视野缺损、视物成双；

剧烈头痛、恶心呕吐（尤其是喷射状呕吐）；

意识模糊、嗜睡、反应迟钝或昏迷；

耳鸣、听力突然下降或丧失；

行走不稳、平衡失调，像 “醉汉” 一样。

（三）尽快就医，明确病因

无论头晕是否伴随其他症状，只要是突发且反复出现，或者症状持续不缓解（超过 10-15 分钟），都建议及时就医。就医时，要向医生详细描述头晕发作的具体情况，包括发作时间、持续时间、诱发因素（如是否在改变体位、情绪激动、劳累后发作）、伴随症状等，同时告知医生自己的既往病史（如高血压、糖尿病、高血脂等）、用药情况，以便医生做出准确诊断。

医生通常会进行一系列检查来明确病因，常见的检查包括：

血压、血糖、血脂检测：排查是否由高血压、低血糖、高血脂等基础疾病引发；

头颅 CT 或核磁共振（MRI）：帮助判断是否存在脑梗死、脑出血、脑部肿瘤等病变；

脑血管超声（如颈动脉超声、经颅多普勒超声）：评估脑血管的血流情况，排查是否存在血管狭窄、堵塞或痉挛；

心电图、心脏超声：排查是否由心脏疾病（如心律失常、心肌梗死）导致脑部供血不足，引发头晕。

（四）遵医嘱治疗，切勿自行用药

明确病因后，要严格遵医嘱进行治疗，切勿自行购买药物服用。不同病因导致的突发头晕，治疗方法完全不同：如果是 TIA 或脑梗死，需要及时进行抗血栓、改善脑部循环等治疗；如果是脑出血，需要控制血压、降低颅内压，必要时进行手术治疗；如果是后循环缺血，需要改善后循环供血，预防病情进展。自行用药可能会掩盖病情，甚至加重症状，带来严重后果。

五、如何预防？守护脑血管健康，远离突发头晕

与其在出现突发头晕后恐慌应对，不如提前做好预防工作，守护脑血管健康，从源头上降低突发头晕的发生风险。以下这些预防措施，大家可以从日常生活中做起：

（一）控制基础疾病，减少危险因素

对于高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病患者，控制好病情是预防脑血管疾病和突发头晕的关键。要定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱按时服药，不要自行停药或调整药物剂量；同时，要养成良好的生活习惯，通过饮食、运动等方式辅助控制病情，如高血压患者要低盐饮食，糖尿病患者要控制糖分摄入，高血脂患者要低脂饮食。

（二）养成健康饮食，保护血管

饮食上要做到均衡营养，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如鱼、禽、蛋、豆制品），少吃高盐、高脂、高糖的食物（如咸菜、油炸食品、甜点）。此外，还可以适当多吃一些对血管有益的食物，如富含 Omega-3 脂肪酸的深海鱼（如三文鱼、鳕鱼）、富含膳食纤维的燕麦、芹菜、菠菜等，帮助降低血脂、改善血管弹性。同时，要控制酒精摄入，男性每天饮酒量不超过 25 克（约等于啤酒 750 毫升、红酒 250 毫升或白酒 50 克），女性不超过 15 克，最好是不饮酒；坚决戒烟，避免烟草中的有害物质损伤血管。

（三）坚持适量运动，增强体质

规律的体育锻炼可以促进血液循环，增强心肺功能，改善血管弹性，降低动脉粥样硬化的发生风险。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每次运动 30 分钟左右；也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量。但要注意，运动强度要适中，避免过度劳累，尤其是中老年人和有基础疾病的人群，运动前最好咨询医生，选择适合自己的运动方式和强度。

（四）保持良好作息，避免过度劳累

长期熬夜、睡眠不足会导致身体疲劳，影响血液循环和神经系统功能，增加脑血管疾病的发生风险。因此，要养成良好的作息习惯，每天保证 7-8 小时的充足睡眠，尽量在晚上 11 点前入睡，避免熬夜。同时，要注意劳逸结合，避免长时间连续工作或学习，工作间隙可以适当休息 5-10 分钟，放松身心，缓解疲劳。

（五）保持情绪稳定，避免情绪波动

情绪过于激动、紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，会导致血压突然升高，心率加快，增加脑血管破裂或痉挛的风险，进而引发突发头晕。因此，要学会调节情绪，保持心态平和，遇到事情要冷静处理，避免过度情绪化。可以通过听音乐、读书、旅游、与人交流等方式缓解压力，释放不良情绪。

（六）注意体位变化，避免突然转头

体位性低血压也是导致突发头晕的常见原因之一，尤其是中老年人和身体虚弱的人群。因此，在改变体位时，如从卧位起身、从坐位站起时，动作要缓慢，不要突然快速起身；平时转头、低头时也要放慢速度，避免突然转头，减少头晕的发生风险。

（七）定期体检，早发现早干预

定期进行体检可以及时发现脑血管疾病的早期迹象，如动脉粥样硬化、血管狭窄等，做到早发现、早干预、早治疗。建议每年进行一次全面体检，尤其是中老年人、有脑血管疾病家族史或基础疾病的人群，要增加体检频率，重点检查血压、血糖、血脂、脑血管超声等项目，及时了解自己的脑血管健康状况。

突发头晕看似小事，却可能隐藏着脑血管疾病的巨大风险，是脑血管向我们发出的 “求救信号”。希望大家能对突发头晕有更清晰的认识，不再忽视这一潜在的健康隐患。记住，一旦出现突发头晕，尤其是伴随其他异常症状时，一定要及时就医，明确病因并积极治疗。