新生儿疫苗接种：时间、种类及注意事项全知道

新生儿疫苗接种：时间、种类及注意事项全知道

王淑玉  河南省信阳市淮滨县人民医院

对新手爸妈来说，给新生儿接种疫苗是守护宝宝健康的重要一步。疫苗就像宝宝身体的 “防护罩”，能帮助宝宝抵御多种传染病，减少生病风险。但很多家长对 “该打哪些疫苗”“什么时候打”“接种前后要注意什么” 一头雾水，甚至会被错误信息误导。今天就来详细讲讲新生儿疫苗接种的时间、种类和注意事项，帮家长们科学安排，让宝宝安全接种、健康成长。

一、先搞懂：为什么新生儿必须接种疫苗？

很多家长觉得 “宝宝刚出生，身体娇嫩，不用急着打疫苗”，其实这种想法是错误的。新生儿出生后，从妈妈体内获得的 “抗体” 会随着时间推移逐渐减少，大概在 6 个月后基本消失，而宝宝自身的免疫系统还没发育成熟，很容易受到细菌、病毒的侵袭，引发严重传染病，比如乙肝、肺结核、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）等。

疫苗的作用就是 “提前训练” 宝宝的免疫系统：将经过特殊处理的、不会让宝宝生病的细菌或病毒片段（比如病毒的外壳、细菌的毒素片段）注入宝宝体内，让免疫系统认识这些 “敌人”，并产生针对性的抗体。等宝宝以后遇到真正的致病细菌或病毒时，免疫系统就能快速反应，消灭 “敌人”，避免宝宝生病。

比如乙肝疫苗，能让宝宝产生对抗乙肝病毒的抗体，避免感染乙肝；卡介苗能预防肺结核，减少宝宝患严重肺结核的风险。这些传染病对新生儿的危害极大，有些甚至会留下终身后遗症，而接种疫苗是目前最安全、最有效的预防方式，也是每个宝宝都应该享有的健康保护。

二、新生儿疫苗接种 “时间表”：从出生到 6 个月，该打哪些、什么时候打？

新生儿疫苗分为 “一类疫苗” 和 “二类疫苗”：一类疫苗是国家免费提供的，所有宝宝都必须按规定接种；二类疫苗是自愿自费接种的，家长可以根据宝宝的身体情况、生活环境等选择是否接种。下面按时间顺序，梳理从宝宝出生到 6 个月需要接种的主要疫苗：

1. 出生后 24 小时内：接种 2 种 “救命疫苗”

宝宝出生后，在医院里就要完成第一次疫苗接种，主要是这两种：

（1）乙肝疫苗（第一剂）

作用：预防乙型肝炎。乙肝病毒可能通过母婴传播（比如妈妈有乙肝，分娩时传给宝宝）、血液传播等，感染后可能导致慢性肝炎、肝硬化，甚至肝癌，对宝宝的肝脏伤害极大。

接种时间：宝宝出生后 24 小时内必须接种第一剂。如果妈妈是乙肝病毒携带者，宝宝除了接种乙肝疫苗，还需要同时注射乙肝免疫球蛋白，进一步增强保护效果，避免感染乙肝。

接种部位：通常在宝宝的上臂外侧三角肌，肌肉注射。

（2）卡介苗（第一剂）

作用：预防结核病，尤其是严重的粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等。这些疾病对新生儿和婴幼儿的危害极大，可能导致死亡或严重后遗症，而卡介苗能有效降低发病风险。

接种时间：宝宝出生后 24-48 小时内接种。如果宝宝出生时体重低于 2500 克（5 斤）、有严重疾病（比如呼吸困难、心脏病），或者出生后需要在新生儿重症监护室治疗，可以推迟接种，等宝宝身体恢复、体重达标后再补打，最迟不超过 3 个月。

接种部位：通常在宝宝的左上臂外侧三角肌中部，皮内注射。接种后 2-3 周，接种部位会出现红肿、硬结，然后形成小脓疱，脓疱破溃后会结痂，大概 2-3 个月后结痂脱落，留下一个小疤痕，这是正常的接种反应，说明疫苗正在发挥作用。

2. 1 月龄：乙肝疫苗（第二剂）

作用：加强对乙肝病毒的免疫力。第一剂乙肝疫苗让宝宝产生的抗体量较少，持续时间短，第二剂能刺激免疫系统产生更多抗体，让保护效果更持久。

接种时间：宝宝满 1 个月时接种，和第一剂乙肝疫苗间隔至少 28 天（4 周）。

接种部位：上臂外侧三角肌，肌肉注射。

3. 2 月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一剂）

作用：预防脊髓灰质炎（俗称 “小儿麻痹症”）。这种病毒会攻击宝宝的神经系统，导致肢体瘫痪，严重时可能影响呼吸功能，甚至死亡，且目前没有特效治疗方法，接种疫苗是唯一有效的预防方式。

接种时间：宝宝满 2 个月时接种第一剂。

接种类型：目前国内使用的脊髓灰质炎疫苗有两种，一种是口服的减毒活疫苗（滴剂），另一种是注射的灭活疫苗。2 月龄时通常接种灭活疫苗（注射），安全性更高，尤其适合免疫力较弱的宝宝。

接种部位：大腿前外侧肌肉，肌肉注射。

4. 3 月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二剂）+ 百白破疫苗（第一剂）

（1）脊髓灰质炎疫苗（第二剂）：和第一剂间隔至少 28 天，进一步加强对脊髓灰质炎病毒的免疫力，通常继续接种灭活疫苗（注射）。

（2）百白破疫苗（第一剂）：

作用：“百白破” 是三种疫苗的组合，能同时预防百日咳、白喉和破伤风三种严重传染病。百日咳会导致宝宝剧烈咳嗽，甚至呼吸困难、窒息；白喉会引起喉咙发炎、呼吸困难，还可能导致心肌炎；破伤风会导致肌肉强直、抽搐，死亡率很高。

接种时间：宝宝满 3 个月时接种第一剂，之后还需要接种 2 剂加强针，分别在 4 月龄和 5 月龄。

接种部位：大腿前外侧肌肉，肌肉注射。

5. 4 月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三剂）+ 百白破疫苗（第二剂）

两种疫苗分别和上一剂间隔至少 28 天，继续加强对脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风的免疫力。脊髓灰质炎疫苗此时仍以灭活疫苗（注射）为主，百白破疫苗为肌肉注射。

6. 5 月龄：百白破疫苗（第三剂）

和第二剂百白破疫苗间隔至少 28 天，完成基础免疫的最后一剂，让宝宝对百日咳、白喉、破伤风产生足够强且持久的免疫力。

7. 6 月龄：乙肝疫苗（第三剂）+ A 群流脑疫苗（第一剂，二类疫苗可选）

（1）乙肝疫苗（第三剂）：和第二剂间隔至少 6 个月（比如第二剂在 1 月龄，第三剂就在 6 月龄），完成乙肝疫苗的基础免疫，让宝宝获得长期的乙肝保护，抗体能持续多年。

（2）A 群流脑疫苗（第一剂）：

作用：预防 A 群脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎（简称 “流脑”）。流脑是一种急性传染病，会导致高热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑，严重时会引发脑膜炎、败血症，死亡率高，且可能留下听力障碍、智力低下等后遗症。

接种说明：属于二类疫苗，自愿自费接种。建议在宝宝 6 月龄时接种第一剂，之后在 9 月龄时接种第二剂，完成基础免疫。

接种部位：上臂外侧三角肌，皮下注射。

三、疫苗接种前后：这些注意事项，新手爸妈一定要记牢

给宝宝接种疫苗，不仅要按时，还要注意接种前后的细节，才能确保接种安全、有效。下面这些注意事项，家长们一定要提前了解：

1. 接种前：做好 3 项准备，避免白跑一趟

（1）带齐证件和资料

必须带的是 **《儿童预防接种证》**：这是宝宝接种疫苗的 “身份证”，宝宝出生后在医院接种第一剂疫苗时，医院会发放；如果没拿到，家长可以携带宝宝的出生证明、户口本，到居住地的社区卫生服务中心（或预防接种门诊）办理。

其他资料：如果宝宝之前有过特殊病史（比如过敏、早产、先天性疾病），或者正在服用药物，要带上相关的病历、检查报告，方便医生判断宝宝是否适合接种疫苗。

（2）观察宝宝的身体状况，确保 “健康时接种”

疫苗接种的前提是宝宝身体健康，如果宝宝有以下情况，要推迟接种，等身体恢复后再补打：

发烧（体温超过 37.5℃）；

有急性疾病，比如感冒、咳嗽、腹泻（每天超过 3 次稀便）、呕吐；

皮肤有严重湿疹、荨麻疹，或者有皮肤感染（比如脓疱疮）；

有严重的先天性疾病，比如心脏病、肝病、肾病，且病情不稳定；

免疫功能低下，比如正在接受免疫抑制剂治疗，或者有严重的免疫缺陷。

家长可以在接种前一天观察宝宝的精神状态：是否活泼、吃奶是否正常、睡眠是否安稳、有没有发烧或呕吐等症状，如果一切正常，再带宝宝去接种。

（3）做好接种前的护理

给宝宝穿宽松、易穿脱的衣服，比如上衣选择开衫或宽松的连体衣，方便暴露接种部位（上臂或大腿），避免穿紧身衣服，以免接种时弄疼宝宝；

接种前半小时可以给宝宝喂一次奶，避免宝宝空腹接种时哭闹，也能减少低血糖的风险；

如果宝宝有安抚物（比如安抚奶嘴、小玩具），可以带上，接种时用来安抚宝宝的情绪。

2. 接种时：配合医生，做好宝宝的安抚

（1）如实告知医生宝宝的情况

接种时，医生会询问宝宝的健康状况，比如 “最近有没有发烧、咳嗽”“有没有过敏史”“之前接种疫苗有没有不良反应” 等，家长要如实回答，不要隐瞒。比如宝宝对鸡蛋过敏，要告诉医生，因为有些疫苗（比如流感疫苗）是用鸡蛋培养的，可能会引发过敏反应。

（2）安抚好宝宝的情绪

接种疫苗时，宝宝可能会因为疼痛而哭闹，家长可以轻轻抱住宝宝，用温柔的声音安抚他，比如 “宝宝不怕，妈妈在”，也可以给宝宝看喜欢的玩具、听舒缓的音乐，转移他的注意力；

接种时不要用力按住宝宝，以免让宝宝更加紧张、抗拒，要轻轻固定宝宝的接种部位，配合医生快速完成接种。

3. 接种后：观察 30 分钟，做好 4 项护理

（1）必须在接种点观察 30 分钟再离开

接种疫苗后，少数宝宝可能会出现严重的过敏反应（比如呼吸困难、面色苍白、全身皮疹），这种反应通常在接种后 30 分钟内出现。所以接种后一定要在接种点的观察室等待 30 分钟，确认宝宝没有异常反应后再离开。如果期间出现任何不适，要立即告诉医生，及时处理。

（2）做好接种部位的护理，避免感染

接种后 24 小时内，不要给宝宝洗澡，也不要让接种部位接触到水，以免引起感染；

如果接种部位有轻微红肿、硬结（比如百白破疫苗接种后），可以用干净的毛巾包裹冰袋，轻轻冷敷 10-15 分钟，每天 2-3 次，缓解红肿和疼痛；不要用手抓挠接种部位，也不要涂抹药膏（除非医生特别嘱咐）；

如果接种部位出现小脓疱（比如卡介苗接种后），不要挤压、挑破，要保持局部清洁干燥，让脓疱自然破溃、结痂，结痂脱落后就会愈合，不会留下明显疤痕。

（3）观察宝宝的身体反应，区分 “正常反应” 和 “异常反应”

接种疫苗后，宝宝可能会出现一些 “正常反应”，通常在接种后 1-2 天内出现，持续 1-2 天就会自行缓解，家长不用过于担心，常见的正常反应有：

轻微发烧（体温不超过 38.5℃）：可以给宝宝减少衣物、多喝水，用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位降温，不需要服用退烧药；

接种部位红肿、硬结、轻微疼痛：一般不需要特殊处理，会自行消退；

轻微哭闹、食欲不振、睡眠不安：家长可以多安抚宝宝，给宝宝吃易消化的食物，保证充足的睡眠，通常很快会恢复正常。

如果出现以下 “异常反应”，要及时带宝宝去医院就诊：

高烧（体温超过 38.5℃），且持续超过 24 小时，服用退烧药后效果不佳；

接种部位红肿、疼痛明显，范围超过 3 厘米，或者出现化脓、渗液；

宝宝出现呼吸困难、面色苍白、全身皮疹、呕吐、腹泻严重、抽搐等症状；

宝宝精神萎靡、嗜睡、拒绝吃奶，持续超过 24 小时。

（4）按时预约下一次接种

接种后，医生会在《儿童预防接种证》上记录本次接种的疫苗种类、时间，并告知下一次接种的疫苗和时间，家长要牢记时间，或者在手机上设置提醒，按时带宝宝去接种，不要错过接种时间。如果因为宝宝生病推迟接种，病好后要及时联系接种点，安排补打，确保疫苗能连续发挥作用。

四、常见误区澄清：这些关于新生儿疫苗的说法是错的！

新手爸妈在给宝宝接种疫苗时，很容易被一些错误说法误导，下面就来澄清几个常见的误区：

误区 1：“宝宝太小，疫苗打多了会伤身体”

有些家长觉得 “疫苗是药，打多了会增加宝宝的身体负担，甚至伤肝伤肾”，其实这种担心是多余的。疫苗中的有效成分含量很少，且经过严格的安全性检测，不会对宝宝的肝肾功能造成伤害。

反而，不按时接种疫苗，宝宝会暴露在多种传染病的风险中，这些传染病对宝宝身体的伤害（比如乙肝导致的肝硬化、脊髓灰质炎导致的瘫痪），远比疫苗的风险大得多。而且，一类疫苗的接种程序是经过科学设计的，能在宝宝最容易感染传染病的时期，及时提供保护，家长只要按程序接种，就不用担心 “伤身体”。

误区 2：“二类疫苗不重要，不用给宝宝打”

有些家长觉得 “一类疫苗是免费的，必须打；二类疫苗是自费的，可打可不打”，其实二类疫苗和一类疫苗一样重要，只是因为国家财政暂时无法承担所有疫苗的费用，所以需要自愿自费接种。

比如五联疫苗（能同时预防脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、b 型流感嗜血杆菌感染）、肺炎疫苗、流感疫苗等，这些疫苗预防的疾病对宝宝的危害很大，比如 b 型流感嗜血杆菌感染会导致脑膜炎、肺炎，肺炎疫苗能预防宝宝患严重肺炎。如果家庭经济条件允许，建议给宝宝接种二类疫苗，为宝宝提供更全面的保护。

误区 3：“宝宝已经有抗体了，不用打疫苗”

有些家长觉得 “宝宝从妈妈那里获得了抗体，或者身边没有传染病，不用打疫苗”，其实这种想法是错误的。宝宝从妈妈那里获得的抗体，只能保护宝宝几个月（比如乙肝抗体能保护 6 个月左右），之后抗体水平会逐渐下降，无法再提供保护；而且传染病的传播具有不确定性，即使身边没有患者，也可能通过旅行、接触外来人员等途径感染。

只有通过接种疫苗，让宝宝自身产生抗体，才能获得长期、有效的保护，避免感染传染病。

误区 4：“接种疫苗后宝宝生病了，是疫苗导致的”

有些宝宝接种疫苗后，正好出现感冒、发烧等症状，家长就觉得 “是疫苗让宝宝生病的”，其实这只是 “巧合”。疫苗不会导致宝宝生病，因为疫苗中的细菌或病毒片段已经经过处理，没有致病性；宝宝接种疫苗后生病，可能是因为接种前就已经接触了感冒病毒，只是处于潜伏期，接种后正好发病，或者接种后身体抵抗力暂时下降，被病毒感染。

如果宝宝接种后生病，要及时带宝宝去医院就诊，查明病因，不要归咎于疫苗，更不要因此拒绝后续的疫苗接种。

总结：疫苗是宝宝的 “健康保护伞”，科学接种很重要

给新生儿接种疫苗，是家长给宝宝的第一份 “健康礼物”。只要家长们牢记疫苗接种时间表，按时带宝宝接种，做好接种前后的护理，就能让疫苗充分发挥作用，为宝宝抵御多种传染病的风险。

如果在疫苗接种过程中有任何疑问，比如 “宝宝生病了能不能推迟接种”“二类疫苗该怎么选”，都可以咨询接种点的医生或社区卫生服务中心的医护人员，他们会根据宝宝的具体情况，给出专业的建议。相信在科学的疫苗保护下，宝宝一定能健康、快乐地成长。

（注：文档部分内容可能由 AI 生成）