鱼刺卡喉别用 “土方法”，科学处理指南来了

鱼刺卡喉别用 “土方法”，科学处理指南来了

王适 驻马店市第一人民医院耳鼻喉科

 

“吃鱼时被鱼刺卡住” 是餐桌上常见的意外。当喉咙传来刺痛感，很多人第一反应就是套用 “土方法”—— 吞馒头、喝醋、用力咳嗽，甚至用手指抠喉咙催吐。然而这些代代相传的 “妙招”，往往暗藏致命风险。据急诊科数据显示，每年因不当处理鱼刺卡喉导致食道穿孔、纵隔感染的病例不在少数。今天，我们就来彻底厘清鱼刺卡喉的真相，掌握能救命的科学处理指南。

一、先搞懂：鱼刺卡喉为何如此危险？

在拆解错误方法前，我们首先要明白鱼刺卡喉的生理机制。人的咽喉与食道是食物进入消化道的 “必经之路”，这一区域结构复杂且脆弱：咽喉部黏膜薄如蝉翼，下方紧邻气管开口，食道壁更是仅有几毫米厚度，周围还环绕着大血管、神经和纵隔等重要器官。

鱼刺的危险程度与其大小、形状密切相关。细小的软刺多卡在扁桃体、咽喉部黏膜表面，而较大的硬刺（如草鱼、鲫鱼的脊骨刺）则可能穿透黏膜，扎入食道壁。更危险的是，食道有三个天然狭窄处，鱼刺极易在此 “滞留”，若长期嵌顿可能引发溃疡、出血，甚至穿透食道壁伤及主动脉，导致致命性大出血。

数据显示，成年人鱼刺卡喉多因进食过快、说话分心，而儿童则常因直接吞咽整块鱼肉、嬉戏打闹时进食导致，且儿童食道更狭窄，风险系数更高。

二、警惕！4 种 “土方法” 正在酿大祸

那些被奉为 “经验之谈” 的处理方式，实则是将自己推向危险边缘。以下四种常见做法，每一种都可能造成二次伤害。

（一）吞馒头 / 米饭：硬推可能刺穿食道

“吞口馒头把鱼刺带下去” 是最流行的错误做法。馒头、米饭等固体食物在吞咽时会产生向下的推力，但鱼刺往往带有尖刺，这种外力不仅无法将其 “带离”，反而会将鱼刺越推越深，甚至直接刺穿咽喉黏膜和食道壁。

2023 年某地就曾发生这样的案例：一位老人被鱼刺卡住后，连续吞了 3 个馒头，结果鱼刺穿透食道壁扎入纵隔，引发严重感染，最终历经两次手术才取出鱼刺。医生强调，食道壁被刺穿后，食物残渣和细菌会进入纵隔腔，引发的纵隔炎死亡率高达 30% 以上。

（二）喝醋软化：浓度不够且延误时机

“醋能软化鱼刺” 的说法源于醋酸可溶解钙质，但要达到软化鱼刺的效果，需要将鱼刺浸泡在浓度较高的醋酸中持续数小时，而喝醋时醋酸在咽喉部停留时间极短，根本无法与鱼刺充分作用。

更关键的是，大量喝醋会刺激咽喉和食道黏膜，尤其当黏膜已被鱼刺划伤时，醋的酸性会加重损伤，引发疼痛和炎症。同时，迷信喝醋会延误最佳就医时间，让鱼刺嵌顿的风险持续增加。

（三）用力咳嗽 / 催吐：震动可能划伤血管

用力咳嗽或用手指抠喉咙催吐时，胸腔和腹腔压力会急剧升高，咽喉部肌肉剧烈收缩，可能导致鱼刺在震动中进一步移位，划伤周围的血管或气管。

若鱼刺已靠近气管开口，剧烈咳嗽还可能将其 “震入” 气管，引发呛咳、呼吸困难，严重时甚至会导致窒息。对于儿童和老年人来说，催吐还可能引发误吸，危及生命。

（四）用手指 / 工具抠取：盲目操作易致损伤

部分人会试图用手指或筷子、镊子等工具伸入喉咙抠取鱼刺，但咽喉部神经敏感，盲目操作极易引发恶心、呕吐，甚至损伤咽喉黏膜。更危险的是，若工具使用不当，可能将鱼刺推向更深部位，或造成黏膜撕裂出血。

曾有家长为给孩子取鱼刺，用镊子伸入孩子喉咙，结果不仅没取出鱼刺，反而划伤了孩子的咽喉黏膜，引发感染。

三、科学应对：分情况处理，这几步最关键

鱼刺卡喉后，正确的做法是先判断情况，再采取针对性措施。根据鱼刺卡喉的位置和症状，可分为 “轻度卡喉” 和 “需紧急就医” 两种情况。

（一）轻度卡喉：家庭可自行处理的情况

若鱼刺较小、卡喉位置较浅（多在扁桃体附近或咽喉入口处），且仅表现为轻微异物感，无明显疼痛、吞咽困难或呼吸困难，可尝试以下方法：

停止进食，放松咽喉：立即停止吞咽任何食物和饮水，避免咽喉部肌肉收缩导致鱼刺嵌顿加深。尽量放松颈部和咽喉，减少吞咽动作。

尝试轻轻咳嗽：轻轻咳嗽几声，利用气流的冲击力可能将浅表的小鱼刺带出。注意咳嗽时不要过于用力，避免震动移位。

漱口冲洗：用温盐水或清水轻轻漱口，反复几次，利用水流的力量冲洗咽喉部，可能将鱼刺冲落。

若尝试上述方法 10-15 分钟后，异物感仍未消失，或症状有加重趋势，应立即停止自行处理，前往医院就诊。

（二）紧急就医：这些情况必须立刻就诊

当出现以下任何一种症状时，说明鱼刺可能卡入较深部位或已造成损伤，必须立即前往医院耳鼻喉科就诊，切勿拖延：

吞咽时疼痛剧烈，甚至无法吞咽口水；

出现胸痛、胸闷、呼吸困难或声音嘶哑；

咳出的痰液中带血；

儿童出现哭闹不止、拒绝进食、呼吸急促或面色苍白；

自行处理后症状无缓解或反而加重。

医院处理鱼刺的方法科学且安全，常用的有三种：一是通过喉镜直接观察并取出鱼刺，适用于位置较浅的情况；二是借助胃镜取出卡在食道上段的鱼刺；三是对于卡在食道中下段、靠近大血管的鱼刺，需通过食道镜或胸腔镜手术取出，以确保安全。

需要特别提醒的是，就诊时要准确告知医生鱼刺的大致大小、种类以及卡喉的时间，便于医生快速定位和处理。

四、预防为先：这些习惯能避免鱼刺卡喉

相较于卡喉后的紧急处理，提前预防更为重要。掌握以下进食习惯，能大幅降低鱼刺卡喉的风险：

进食鱼肉时专注缓慢：吃鱼时不要说话、看电视或玩手机，应细嚼慢咽，充分咀嚼后再吞咽。尤其对于带鱼刺较多的鱼类（如鲫鱼、鲈鱼），要逐口仔细分辨，避免狼吞虎咽。

正确处理鱼肉再食用：烹饪前尽量去除鱼肉中的大刺，给儿童或老人食用时，可将鱼肉剁成鱼泥或制成鱼丸，确保无刺后再喂食。避免给幼儿食用整块鱼肉或鱼刺密集的部位。

选择刺少的鱼类：老人、儿童及吞咽功能较差的人群，建议选择刺少肉厚的鱼类，如鳕鱼、三文鱼、龙利鱼等，降低卡喉风险。

教育儿童正确吃鱼：告诉儿童吃鱼时要小口慢吃，若感觉有鱼刺卡住，应及时告诉家长，不要自行处理。避免儿童在跑动、嬉戏时进食鱼肉。

五、常见误区解答：这些说法真的可信吗？

误区 1：鱼刺卡喉后能自行消化吗？

真相：鱼刺的主要成分是钙质，人体消化道内的胃酸虽然能溶解部分钙质，但对于较粗、较硬的鱼刺，根本无法实现 “消化”。即使是小鱼刺，若长期嵌顿在黏膜内，也可能引发感染、形成肉芽肿。

误区 2：喝可乐能溶解鱼刺吗？

真相：可乐中含有碳酸，但其酸性远低于醋酸，且在咽喉部停留时间极短，根本无法软化或溶解鱼刺。反而可乐中的糖分和气泡可能刺激咽喉黏膜，加重不适。

误区 3：鱼刺卡喉后睡一觉就好了？

真相：鱼刺不会因 “休息” 而自行消失，反而可能在睡眠中因吞咽动作或体位变化，导致鱼刺进一步移位，增加损伤风险。若卡喉后出现不适，应及时处理，切勿拖延。

六、结语

鱼刺卡喉虽看似 “小事”，但错误的处理方式可能酿成 “大祸”。吞馒头、喝醋等 “土方法” 早已被医学证实存在严重风险，切勿盲目尝试。

记住 “一停二看三处理” 的原则：卡喉后立即停止进食，观察症状轻重，轻度情况可尝试轻柔处理，出现剧烈疼痛、呼吸困难等症状时立即就医。同时，养成专注吃鱼、仔细去刺的习惯，从源头降低卡喉风险。

健康无小事，细节定安危。拒绝 “土方法”，掌握科学处理技巧，才能让餐桌上的美味与安全同行。