国内外医疗体制改革的成功经验表明，医改工作要综合施策。当前，促进「三医」协同发展和治理，是我国深化医改的重要内容。国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》明确提出，要探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。
医疗、医保、医药密不可分，改革时尤需同向发力。然而，由于治理主体多元化、治理过程动态性等特征，「三医」协同也是卫生政策领域一个颇为复杂的公共课题。与此同时，目前「三医」领域仍存在发展不平衡、不充分的问题。
比如，在医疗领域，资源总量不足、分布不均衡，公立医院运行机制尚不健全，医疗卫生机构精细化管理能力不足等。在医保领域，多层次医疗保障体系有待进一步健全，医疗服务价格调整、多元复合式医保支付方式改革、药品耗材集中带量采购等都需要提速增质。在医药领域，药品生产流通使用全过程监管、药品研发创新能力等需要进一步提升。
事实上，「三医」存在目标的一致性：医疗行业注重提供高价值服务，医保行业注重实现高价值购买，医药行业注重提供高价值产品。「三医」协同旨在通过应用新技术、研发新药品、实践新支付方式等，提高医疗健康服务体系效能，为群众提供高效的健康服务。
那么，如何使得「三医」同向发力、形成合力？公立医院居中该扮演怎么样的角色？
从「控费」到「保质」，公立医院该怎么做？
二十届三中全会首次将过去的「医保、医疗、医药」的三医表述过渡为「医疗、医保、医药」，意味着医改或从医保端「控费」为重点的改革，逐渐进入到以医疗端「保质」为重点的行为规范上。这也意味着，公立医院作为我国医疗体系的主体，也将承担更多重任、面临更多挑战。
「公立医院改革作为医改的重点和难点，虽然取得了一定的成效，但在某些关键环节仍未真正突破，体现在公立医院的整体定位、资金来源、公益属性和运营现实之间的矛盾仍未得到根本解决。」中国社会保障学会副会长、浙江大学国家制度研究院副院长金维刚曾在一场论坛中阐述「三医」协同发展面临着问题和挑战时指出。
有研究指出，在三医协同发展和治理背景下，维护和实现参保人的最大利益是「以人民为中心」的发展理念在三医领域的具体体现。作为医疗服务的供给侧，医疗机构必须提供有价值的服务，以获得患者的认可及医保基金的补偿。
尤其是实行DRG支付方式改革以后，DRG 将临床诊疗过程相近、医疗资源消耗相似的出院患者归类到同一个诊断相关组，使不同公立医院之间的住院医疗服务具有了可比性。患者可以根据体验感受、治疗效果、费用负担等综合因素对就医机构进行自由选择，如果医疗机构提供的是无价值或者低价值的医疗服务，患者可以选择「用脚投票」。
在此背景下，公立医院需将「以患者为中心」和实现价值医疗的发展理念，作为开展一切工作的出发点和宗旨，在制定和实施各项政策时需要紧密协同、统筹兼顾、相辅相成。
比如，传统专科诊疗模式下，各科医生在各自擅长的领域内为患者服务，但科室之间缺乏沟通，导致患者就诊周期长、诊疗效率低、就医成本高、看病满意度低。当前，公立医院应积极拓展 MDT 门诊和多科疑难会诊等，推动不同学科间的诊疗方法不断融合，助力适宜新技术的发展和诊疗方式的优化。
此外，公立医院还可以探索建立以患者为中心的「医患同盟」关系，创建全家、全社区、全病程、全周期医疗服务工作。通过建立长期关怀机制，积极推行诊后随访、为患者制定个性化诊疗方案、健康管理、健康科普进社区下基层等方式与患者建立长期的联系和关怀，以增强患者的黏性。
高水平医院共话「三医」协同，速来围观！
推动「三医」协同发展和治理，国内高水平医院还有哪些新实践、新探索？
11月23日上午，「三医协同：构建多元化多层次医疗健康保障」论坛将于在海口举办的第十二届健康界医院管理大会期间举办。
会上，多家高水平医院管理者将共聚一堂，围绕「三医协同治理助力医院高质量发展」「智慧就医系统实践促进三医协同发展」「医院做好集采政策落地的管控思路」「临床路径、信息化、结算的管理」「医院内部‘三医’的高效联动」等话题展开研讨，为促进「三医」协同提供新思路、新方法。
「三医协同：构建多元化多层次医疗健康保障」论坛仅是本次大会丰富内容版块中的其中之一。
据悉，将于11月22日-24日在海口举办的第十二届健康界医院管理大会暨全民健康管理(海口)大会、县域医共体高质量发展大会，以「为中国式现代化筑牢健康根基」为主题，拓展设置6个内容模块一一政策热点、运营管理、医疗质量、持续发展、健康生态、专科能力，论坛高达50多场。
详细日程及嘉宾阵容可点击：
第十二届健康界医院管理大会官网
根据历届大会数据预计，此次大会预计参会人数达到6000+，主要为两院院士、卫生健康行政管理者、医疗健康学/协会专家、医院院级管理者、医院中层管理者、国际医疗健康专家学者、跨界专家、医健产业管理者及其他参会人员（医务人员、医学生、医健产业人员等）。
50+论坛，8000㎡展览，遨游新锐解决方案
如果你抵达大会现场，将与医疗健康领域的400多名领军人物面对面，聆听他们在改革浪潮中的洞见，收获最新锐的管理智慧和实战策略。
置身于8000多平方米的展厅，你将在3类展览中遇见或许正头疼之题的解决方案：
- 1.医健产业优选解决方案展——助推医院提高资源效能、提升患者体验、激发科技创新、优化健康管理；
- 2.全国医院高质量发展优胜案例展——展现各级各类医疗机构管理创新、服务创新、专科建设的方法与路径；
3.公立医院综合改革十周年成就展——呈现知名医院改革创新全景。
300+顶级案例，收获实用新方法与新模式
从五场区域赛脱颖而出的300多个改善医疗服务案例，将在大会现场展示和竞逐，这是顶级赛场，更是开放课堂，让医院中高层管理者一站览尽年度改善就医感受、提升患者体验的新方法和新模式。
此外，本届大会还专为医院同岗位管理者搭建交流平台，便于医务管理者、药学管理者、党办院办管理者等人群畅所欲言，交友的同时交流工作经验。
抢路演讲台，访创新基地
健康界在2024年6月主办的「第六届CMIA医学创新大会」上，立足会场交通要道设置「创新好声音」，医疗健康从业者自定义主题进行路演，曾吸引葛均波等院士现场观看。即将召开的第十二届健康界医院管理大会，延续「创新好声音」品牌，欢迎每个拥有创新管理、创新技术的医疗健康从业者报名开讲。
本次大会期间，与会者还可受邀赴自贸岛的多个创新基地参访，感受最前沿的医疗创新氛围，把握政策红利，探索合作机会，让这次旅程成为事业发展的加速器。
值得一提的是，大会将设置「健康跑」活动，特别邀请到马拉松世界冠军孙英杰带练和领跑。迎着海风，迈开脚步，或快或慢，尽享运动乐趣。一场魅力四射的医院管理大会，等你亮相！
