“有些同志腰围太大了，体重也超重。”日前举行的全国两会民生主题记者会上，国家卫生健康委主任雷海潮花了七分钟谈体重管理。他表示，国家卫健委将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。一时间，“体重管理”成两会热词，相关话题迅速登上热搜。
这一看似平常的健康话题，登上如此重要的会场，其实并不令人意外。统计显示，我国超重和肥胖患病率已达50.7%，预计到2030年这一比例将提升至70.5%。肥胖不止关乎外貌，还与多种疾病相关。记者今天从上海市卫健委、市爱卫办获悉，今年，上海将面向2500万市民编写“体重管理”健康科普手册，倡导全民健康生活方式，切实降低心脑血管疾病和糖尿病等慢性病的发生。
肥胖不只是一个医学问题，还是一个社会问题。在不少医生看来，关注自身体重就是关注自身健康，预防代替治疗，将疾病防治关口前移，健康获益更大。
已知肥胖与200多种疾病相关，国家出手喊你“减肥”
2024年6月，国家卫健委等16部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，力争通过三年左右时间，实现体重管理支持性环境广泛建立，显著提升全民体重管理意识和技能，并改善部分人群体重异常状况。
体重管理为何重要？目前，已知肥胖与200余种疾病的发生有关，如2型糖尿病、高血压、血脂异常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停等。
在上海市第十人民医院代谢外科主任卢列盛的门诊上，曾有220斤的患者跨洋求医，体重“超载”不仅影响着她的情绪，还严重影响她的健康。
“当一个人能早一点正确认识体重管理，就意味着早一步走向健康。”卢列盛给记者算了一笔账，当一名肥胖症患者到了老年，他往往需要花费更多医疗费用，“不仅要减重，还要在肥胖引起的慢性疾病上费钱费心。”
肥胖也在危害着儿童健康。“日常生活中，家长们常常觉得孩子胖乎乎的很可爱，却很少意识到这‘可爱’背后潜藏的健康风险。”上海市儿童医院内分泌代谢科副主任医师许丽雅介绍，肥胖已成为儿童常见的健康问题，门诊上甚至有孩子因肥胖早早患上高血压、高血脂、脂肪肝等“老年病”。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6岁到17岁的儿童青少年超重肥胖率已经达到19%，差不多每5个中小学生中就有1个小胖墩。预计到2030年，这个数字会上升到28%。
“儿童肥胖可延续至成年，影响一生健康。这意味着，做好体重管理，迫在眉睫。”许丽雅说。
不是“少吃几口”那么简单，专业力量支撑不可或缺
问题是，体重管理仅仅是“少吃几口”吗？在医生看来，体重管理背后更深层次的考量是要将防治关口前移，将慢病“管起来”，将一个人包括饮食、锻炼等在内的行为生活方式调整到“健康状态”。这一过程中，专业力量的支撑不可或缺。雷海潮提到，实施“体重管理年”三年行动，有必要引导医疗机构设立体重门诊，来为受体重问题困扰的人提供专业咨询。
从医多年，卢列盛有一个明显的感受，越来越多肥胖患者开始寻求医疗帮助。“体重管理实际上很专业，医生要根据患者的脂肪分布、代谢情况定制个性化方案。”
近年，上海不少医院开出减重门诊，评估患者的健康指标，通过多学科协作模式为肥胖患者科学减重。上海十院虬江路院区肥胖多学科诊疗门诊月均门诊量达700余人次，较往年增幅明显，肥胖管理理念已从传统的以症状为中心转向以并发症、健康和患者为中心的个体化管理模式。
但在医生看来，不少人的错误观念也影响着体重管理，比如有的患者明明很瘦却还是一味减重，导致患上神经性厌食症，危及生命；有的患者寄希望于减重药物、减重手术等“外挂”实现“躺瘦”，却不改生活习惯；还有的患者成功减重，却因没有坚持而功亏一篑，体重快速反弹……
“许多患者很‘急’，求‘快’，但体重管理需要‘慢’下来。”卢列盛直言，控制体重是一个需要长期坚持的过程，没有捷径可走，这既需要自制力，也离不开同伴鼓励。他建议，以家庭这个社会最小单位为主，成员间相互督促，将体重管理做好。
而在复旦大学附属中山医院内分泌科教授李小英看来，除普及相关知识外，还可以在更多公共场所放置体重秤、身高测量仪等工具，方便大众及时了解自己的体重状况，“体重管理并非易事，但是想到肥胖带来的一系列影响和危害，就应该坚定起来，否则肥胖对健康的影响将伴随一生。”
