揭秘眼科：做好这些关键措施，为孩子筑牢近视 “防护墙”

揭秘眼科：做好这些关键措施，为孩子筑牢近视 “防护墙”

褚欣   桐柏县人民医院

“才小学三年级，孩子就说看不清黑板了，一查近视 150 度！”“每天盯着屏幕写作业、看动画，真怕他近视度数涨得越来越快……” 如今，身边抱怨孩子近视的家长越来越多，近视低龄化、度数增长快已成为困扰无数家庭的难题。眼科医生提醒，近视一旦发生，目前无法逆转，但通过科学的防控措施，能有效延缓度数增长，避免孩子早早发展成高度近视。今天，我们就从眼科专业角度，揭秘近视防控的关键措施，帮家长和孩子守住 “清晰视野”。

一、控制用眼时长：给眼睛 “松绑”，避免过度疲劳

长时间近距离用眼，是导致近视发生和发展的 “头号元凶”。无论是看书、写作业，还是使用手机、电脑、平板，眼睛都需要持续调节焦距，久而久之，睫状肌会一直处于紧张状态，无法放松，进而导致晶状体变凸，视力下降。因此，控制用眼时长，让眼睛定时休息，是近视防控的基础。

对于学龄儿童来说，每连续近距离用眼（如看书、写作业、看电子屏幕）30-40 分钟，就应该停下来休息 5-10 分钟。休息时不要继续看屏幕或看书，最好能离开书桌，到窗边或户外，看看远处的景物 —— 比如远处的树木、楼房，让眼睛的睫状肌得到放松。这个方法被称为 “20-20-20 法则”，即每用眼 20 分钟，看 20 英尺（约 6 米）以外的物体 20 秒，简单易操作，家长可以帮孩子设置闹钟，提醒定时休息。

很多孩子写作业时习惯 “埋头苦干”，一坐就是 1-2 小时，家长也觉得 “孩子认真”，却没意识到这对眼睛的伤害。其实，用眼时间过长，孩子不仅容易近视，还可能出现眼睛干涩、酸胀、头晕等疲劳症状，影响学习效率。家长要主动帮孩子规划学习时间，比如把作业分成几个小部分，每完成一部分就休息一会儿，既保护眼睛，又能让孩子保持专注。

对于学龄前儿童（3-6 岁），更要严格控制电子屏幕使用时间。3 岁以下儿童建议尽量不接触手机、平板等电子产品；3-6 岁儿童每天使用电子屏幕的时间不要超过 1 小时，且每次使用不超过 20 分钟。很多家长喜欢用电子产品哄孩子，却不知这会让孩子的眼睛早早承受负担，增加近视风险。平时可以多陪孩子玩积木、画画、读绘本（注意保持正确距离），减少对电子屏幕的依赖。

二、优化用眼环境：打造 “舒适视野”，减少外界刺激

除了控制用眼时长，用眼环境的好坏也会直接影响眼睛健康。不合适的光线、桌椅高度、阅读距离，都会让眼睛额外 “费力”，加速近视发展。眼科医生建议，家长要为孩子打造科学的用眼环境，从细节上保护孩子的视力。

首先是光线要适宜。很多孩子喜欢在昏暗的环境下看书或看屏幕，比如傍晚不开灯、晚上躲在被窝里看手机，这些行为会让眼睛在 “低亮度” 下过度调节，极易导致近视。正确的做法是：白天看书、写作业时，要让光线从左前方照射（避免手部遮挡光线），同时打开室内主灯，保证光线均匀；晚上学习时，除了打开台灯，还要打开房间的大灯，避免 “局部亮、周围暗” 的情况。台灯要选择无频闪、无蓝光危害的产品，色温控制在 4000K-5000K（暖白光），亮度以眼睛感觉舒适、不刺眼为宜，台灯的照射范围要覆盖整个书桌。

其次是保持正确的用眼距离。很多孩子看书、写作业时习惯 “低头凑近”，眼睛离书本只有 10-15 厘米，长期这样会让眼睛的调节负担加重。正确的用眼距离是：看书、写作业时，眼睛与书本的距离保持在 30-40 厘米；使用电脑时，眼睛与屏幕的距离保持在 50-60 厘米；使用手机时，眼睛与屏幕的距离不要小于 30 厘米，尽量不要躺着或趴着看手机、平板。家长可以在孩子的书桌上贴一张 “距离提醒贴”，或选择可调节高度的桌椅，帮助孩子保持正确姿势。

最后是控制环境湿度。干燥的环境会让眼睛表面的泪液快速蒸发，导致眼睛干涩、发痒，进而影响视力。尤其是在空调房或秋冬干燥季节，要注意保持室内空气湿度，可以使用加湿器，将湿度控制在 50%-60%。同时，提醒孩子不要用手揉眼睛，以免损伤角膜或引发感染，眼睛干涩时可以通过眨眼或使用人工泪液（需在医生指导下选择）缓解。

三、增加户外活动：让眼睛 “晒太阳”，延缓近视发展

“每天 2 小时户外活动，能有效预防近视”—— 这是眼科领域经过大量研究证实的结论。户外活动之所以能防控近视，主要是因为户外的自然光照能刺激视网膜释放多巴胺，这种物质能抑制眼轴增长（眼轴过长是近视的根本原因），同时，户外开阔的视野能让孩子的眼睛得到充分放松，减少近距离用眼的负担。

对于儿童和青少年来说，每天保证 2 小时以上的户外活动时间，无论是跑步、跳绳、打球，还是散步、玩耍，只要在户外接受自然光照，就能起到防控近视的作用。即使是在学校，也可以利用课间 10 分钟到操场活动，不要待在教室里看书或聊天；周末和节假日，家长要多带孩子去公园、操场、郊外等户外场所，让孩子在享受运动乐趣的同时，保护视力。

需要注意的是，户外活动要 “见光”，但要避免强光直射眼睛。夏天阳光强烈时，可以让孩子戴宽边帽子或防紫外线的太阳镜，避免在上午 10 点到下午 4 点阳光最强烈的时候长时间户外活动，以免损伤眼睛。另外，户外活动的关键是 “户外”，而不是 “运动强度”，即使是在户外散步、观察植物，只要保证足够的时间，也能起到防控效果。

很多家长担心 “户外活动会耽误学习”，其实适当的户外活动不仅能防控近视，还能提高孩子的专注力和学习效率。研究表明，每天坚持户外活动的孩子，上课更专注，学习成绩也更稳定。因此，家长要合理安排孩子的学习和活动时间，不要让孩子 “埋在书本里”，而是要让孩子走出家门，拥抱自然。

四、定期视力检查：早发现、早干预，避免近视加重

很多家长只有在孩子说 “看不清” 时才带孩子去查视力，却不知此时孩子可能已经近视一段时间了。近视的发生和发展是一个渐进的过程，早期可能没有明显症状，等到孩子出现视力下降时，往往已经错过了最佳干预时机。因此，定期带孩子进行视力检查，建立视力档案，是近视防控的重要环节。

建议儿童从 3 岁开始，每半年到一年进行一次全面的视力检查，包括视力检测、眼轴长度测量、角膜曲率测量等。3-6 岁是视觉发育的关键期，通过定期检查，能及时发现孩子是否存在远视储备不足（远视储备是 “对抗” 近视的 “本钱”，储备不足意味着近视风险高）、散光、斜视等问题，及时采取干预措施，避免发展成近视。

对于已经近视的孩子，更要增加视力检查的频率，建议每 3-6 个月检查一次，监测近视度数和眼轴长度的变化。如果发现孩子近视度数增长过快（比如半年增长超过 100 度），要及时在医生指导下采取干预措施，比如佩戴角膜塑形镜（OK 镜）、使用低浓度阿托品滴眼液等，这些方法能有效延缓近视度数增长，避免孩子早早发展成高度近视（近视度数超过 600 度）。

需要注意的是，视力检查要选择正规医院的眼科或专业的眼科机构，不要在眼镜店进行简单的视力检测就直接配镜。正规的视力检查不仅能检测视力，还能评估孩子的眼部健康状况，排除其他眼部疾病（如先天性白内障、视网膜病变等），确保配镜准确，避免因配镜不当加重近视。

五、科学矫正近视：选对 “矫正方式”，避免误区

如果孩子已经确诊近视，科学矫正非常重要，正确的矫正方式能帮助孩子看清物体，缓解眼睛疲劳，延缓近视发展；而错误的矫正方式不仅无法防控近视，还可能导致度数快速增长。目前，儿童和青少年近视矫正的主要方式有框架眼镜、角膜塑形镜（OK 镜）、低浓度阿托品滴眼液等，家长要在医生指导下，根据孩子的年龄、近视度数、用眼需求等选择合适的矫正方式。

框架眼镜是最常见、最安全的矫正方式，适合所有近视儿童，尤其是年龄较小、自理能力较差的孩子。配镜前要进行全面的眼部检查，包括散瞳验光（儿童睫状肌调节能力强，散瞳验光能获得准确的近视度数），根据验光结果选择合适的镜片和镜架。需要注意的是，框架眼镜要定期更换，一般每半年到一年复查一次，根据近视度数变化及时调整镜片度数，不要让孩子戴 “度数不足” 或 “度数过高” 的眼镜。

角膜塑形镜（OK 镜） 是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，需要在夜间佩戴，白天不需要戴眼镜就能看清物体。OK 镜不仅能暂时矫正视力，还能通过改变角膜形态，抑制眼轴增长，延缓近视度数增长的速度（比框架眼镜慢 30%-50%），适合近视度数增长较快的儿童和青少年（一般建议 8 岁以上、自理能力较好的孩子佩戴）。佩戴 OK 镜需要在正规医院进行全面检查，排除禁忌症（如角膜炎、结膜炎、干眼症等），并在医生和专业人员的指导下学习佩戴和护理方法，定期复查，确保佩戴安全。

低浓度阿托品滴眼液是一种外用药物，通过抑制眼轴增长来延缓近视发展，通常需要在晚上睡前使用。低浓度阿托品滴眼液适合近视度数增长较快的儿童和青少年，可单独使用，也可与框架眼镜、OK 镜联合使用，能进一步增强近视防控效果。需要注意的是，低浓度阿托品滴眼液属于处方药，必须在医生指导下使用，定期复查眼压、视力等指标，观察是否有副作用（如瞳孔扩大、口干、皮肤潮红等）。

很多家长存在 “近视矫正误区”，比如认为 “戴眼镜会让近视度数越来越深”，所以不让孩子戴眼镜；或者相信 “偏方”，比如 “针灸、按摩能治愈近视”。其实，这些误区会耽误孩子的近视防控，导致度数快速增长。近视一旦发生，无法治愈，戴眼镜是为了帮助孩子看清物体，缓解眼睛疲劳，反而能延缓近视发展；而针灸、按摩等方法只能缓解眼睛疲劳，无法逆转近视，更不能替代科学的矫正和防控措施。

六、关注饮食与睡眠：从 “内” 调理，辅助防控近视

除了外部的防控措施，合理的饮食和充足的睡眠也能为眼睛健康 “助力”，辅助防控近视。眼睛的正常发育和功能维持需要多种营养素，而充足的睡眠能让眼睛得到充分休息，缓解疲劳。

饮食方面，要让孩子养成均衡饮食的习惯，多吃富含维生素 A、维生素 C、维生素 E、叶黄素、玉米黄质和钙的食物。比如：富含维生素 A 的食物（胡萝卜、菠菜、南瓜、动物肝脏、蛋黄等）能保护视网膜，预防夜盲症；富含叶黄素和玉米黄质的食物（蓝莓、西兰花、羽衣甘蓝、玉米、蛋黄等）能过滤蓝光，保护视网膜黄斑区；富含钙的食物（牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等）能增强眼轴的坚韧性，延缓眼轴增长。同时，要控制孩子对甜食的摄入，过多的甜食会影响钙的吸收，导致眼球壁弹性下降，加速眼轴增长，增加近视风险。

睡眠方面，要保证孩子有充足的睡眠时间，不同年龄段的孩子对睡眠的需求不同：3-5 岁儿童每天需要 10-13 小时睡眠，6-13 岁儿童每天需要 9-11 小时睡眠，14-17 岁青少年每天需要 8-10 小时睡眠。充足的睡眠能让眼睛得到充分休息，缓解睫状肌紧张，促进眼部血液循环，有助于维持正常的视力。家长要帮助孩子养成规律的作息习惯，晚上不要熬夜，保证在晚上 10 点前入睡，避免因睡眠不足导致眼睛疲劳，加重近视。

近视防控不是 “一蹴而就” 的事情，需要家长和孩子长期坚持，从控制用眼时长、优化用眼环境、增加户外活动，到定期视力检查、科学矫正近视，再到关注饮食与睡眠，每一个环节都至关重要。家长要树立正确的近视防控观念，不要忽视孩子的视力健康，也不要过度焦虑，只要采取科学的措施，就能有效延缓孩子近视度数的增长，避免孩子发展成高度近视，让孩子拥有清晰、明亮的未来。记住，近视防控，从现在开始，从每一个细节做起！