过敏性鼻炎缠上孩子？规避过敏原的实用防护策略

过敏性鼻炎缠上孩子？规避过敏原的实用防护策略

田慧  漯河市第二人民医院小儿呼吸内科

“阿嚏、阿嚏……” 清晨刚起床，孩子就接连打了十几个喷嚏，紧接着鼻涕流不停、鼻子痒得抓个不停，甚至眼睛也红红肿肿 —— 这不是普通感冒，很可能是过敏性鼻炎在 “作祟”。近年来，儿童过敏性鼻炎的发病率呈逐年上升趋势，据《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南（2023）》数据显示，我国儿童过敏性鼻炎患病率已达 10%-20%，且 3-10 岁是高发年龄段。过敏性鼻炎不仅让孩子痛苦不堪，还可能诱发哮喘、鼻窦炎等并发症，甚至影响生长发育。对付儿童过敏性鼻炎，“规避过敏原” 是最根本、最有效的手段。本文将为家长详解儿童过敏性鼻炎的诱因，并提供一套可落地的过敏原防护策略。

一、先搞懂：儿童过敏性鼻炎为何 “偏爱” 孩子？

过敏性鼻炎，又称 “变应性鼻炎”，是孩子接触过敏原后，免疫系统过度反应引发的鼻黏膜炎症。儿童之所以成为高发人群，与生理特点、生活环境、遗传因素密切相关。

（一）儿童鼻腔：娇嫩敏感，易受刺激

儿童的鼻腔黏膜比成人更薄、血管更丰富，鼻毛发育尚未完善，对过敏原的屏障作用较弱。一旦接触花粉、尘螨等过敏原，鼻黏膜就会迅速出现充血、水肿，引发打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等典型症状。同时，儿童的免疫系统尚未发育成熟，容易对无害物质产生 “过度防御”，导致过敏反应频繁发生。

（二）三大过敏原：潜伏在孩子身边的 “隐形杀手”

儿童过敏性鼻炎的过敏原种类繁多，但临床最常见的主要有三类，且各有明显的 “活跃特点”：

吸入性过敏原：最主要的致敏来源

尘螨：尘螨是全球范围内最常见的过敏原，主要存在于床垫、枕头、沙发、地毯、毛绒玩具中，以人体脱落的皮屑为食。尘螨的排泄物、尸体碎片会随着空气流动被孩子吸入鼻腔，引发过敏。尘螨适宜在温暖潮湿（温度 20-30℃、湿度 60%-80%）的环境中繁殖，因此南方地区、梅雨季节尘螨过敏患儿明显增多。

花粉：花粉过敏具有强烈的 “季节性”，树花粉（如杨树、柳树、柏树）多在春季（3-5 月）传播，草花粉（如豚草、狗尾草）多在夏季（6-8 月）扩散，菊科花粉则在秋季（9-11 月）活跃。花粉颗粒轻盈，可随风传播数公里，户外活动时极易被孩子吸入。

霉菌：霉菌广泛存在于潮湿的卫生间、厨房、地下室以及腐烂的蔬菜水果中，其孢子会通过空气传播。雨季、室内通风不良时，霉菌孢子浓度升高，容易诱发过敏。

食物性过敏原：易被忽视的 “致敏因子”

常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜（虾、蟹、贝类）、坚果（花生、核桃）、芒果、菠萝等。食物过敏不仅会引发鼻炎症状，还可能伴随皮肤瘙痒、荨麻疹、腹泻、呕吐等表现。需要注意的是，食物过敏原与吸入性过敏原可能存在 “交叉反应”，比如对桦树花粉过敏的孩子，可能同时对苹果、梨等水果过敏。

接触性过敏原：直接刺激引发不适

孩子皮肤、鼻腔黏膜直接接触某些物质后也可能过敏，如动物毛发（猫毛、狗毛）、皮屑、化妆品、香水、洗涤剂、化纤衣物等。其中，宠物毛发本身并非过敏原，但其携带的尘螨、霉菌孢子以及唾液中的蛋白质，是引发过敏的主要原因。

（三）遗传与环境：过敏的 “助推器”

遗传因素：过敏性鼻炎具有明显的遗传倾向，如果父母一方患有过敏性疾病（鼻炎、哮喘、湿疹），孩子患病风险会增加 2-3 倍；若父母双方均患病，风险则高达 50%-70%。

环境因素：城市化进程中，空气污染（PM2.5、汽车尾气）、室内装修污染（甲醛、苯）会损伤孩子鼻黏膜屏障，增加过敏风险；此外，“过度清洁” 的生活方式使孩子接触微生物的机会减少，免疫系统发育失衡，也更容易发生过敏。

二、核心策略：分场景规避过敏原，切断过敏源头

规避过敏原是预防和控制儿童过敏性鼻炎的 “第一道防线”。家长需要根据过敏原的种类和分布场景，采取针对性的防护措施，从源头减少孩子与过敏原的接触。

（一）室内防护：打造 “无敏” 舒适空间

室内是孩子停留时间最长的场所，也是尘螨、霉菌等过敏原的 “重灾区”，需重点做好以下防护：

围剿尘螨：从 “栖息地” 入手

卧室清洁：床垫、枕头是尘螨最集中的地方，建议每周用 55℃以上的热水清洗床单、被套、枕套，高温可杀死尘螨；床垫、枕头可套上防螨寝具（密封性好的防螨套），阻止尘螨进出；避免使用羽绒、羊毛材质的被子和枕头，选择化纤、棉花材质。

减少尘螨滋生：定期用吸尘器（配备 HEPA 滤网）清洁卧室地面、沙发、地毯，避免用扫帚扫地（会扬起尘螨）；毛绒玩具是尘螨的 “温床”，建议减少孩子接触，若无法避免，可每周用热水清洗并烘干；室内湿度控制在 40%-50% 之间，可使用除湿机或空调除湿功能，抑制尘螨繁殖。

清除霉菌：保持干燥通风

重点区域清洁：卫生间、厨房等潮湿区域每天开窗通风 30 分钟以上，使用排气扇增强空气流通；墙面、洗手台、水槽附近的霉菌斑，可用含氯消毒剂（如 84 消毒液稀释后）擦拭清除；定期清理冰箱、垃圾桶，避免食物腐烂滋生霉菌。

避免潮湿环境：浴室洗澡后及时擦干地面、墙面，挂起湿毛巾；衣物洗完后及时烘干，避免阴干；室内不摆放过多盆栽，尤其避免在卧室养水培植物（容易滋生霉菌）。

远离宠物：减少接触过敏原

若孩子对宠物过敏，最彻底的方法是将宠物送走；若无法送走，需限制宠物进入孩子卧室、沙发等区域；每天用吸尘器清洁宠物活动区域，每周给宠物洗澡、梳理毛发（由非过敏家人操作），减少毛发和皮屑散落。

（二）户外防护：针对性避开 “致敏陷阱”

户外活动时，孩子容易接触花粉、粉尘等过敏原，需根据季节和环境做好防护：

花粉季防护：精准避开高峰

关注花粉浓度：春季（3-5 月）、秋季（9-11 月）是花粉浓度高峰期，家长可通过当地气象局、疾控中心发布的 “花粉浓度预报”，了解当日花粉浓度（高浓度时尽量避免户外活动）。

做好个人防护：户外活动时，给孩子佩戴防花粉口罩（N95 或专用防花粉口罩）、防风镜，减少花粉吸入和眼部接触；穿长袖衣物、戴帽子，避免花粉附着在皮肤和头发上。

户外活动后清洁：孩子从户外回家后，立即更换衣物并清洗，用生理盐水清洗鼻腔（清除鼻腔内附着的花粉），同时洗脸、洗手，减少过敏原残留。

其他户外防护：避免去过敏原密集区域，如植物园、花海、公园的草坪（草花粉浓度高）、垃圾场、建筑工地（粉尘多）等；雾霾天气减少户外活动，若必须外出，佩戴防 PM2.5 口罩。

（三）饮食防护：科学排查食物过敏原

食物过敏可能诱发或加重过敏性鼻炎，家长需通过 “记录 + 排查” 的方式，找出致敏食物并规避：

建立饮食日记：详细记录孩子每天的饮食内容（包括食物种类、分量）以及食用后的反应（是否出现鼻炎加重、皮肤瘙痒、腹泻等症状），持续记录 2-4 周，通过对比分析初步判断可疑致敏食物。

科学排查过敏原：若怀疑孩子对某种食物过敏，可在医生指导下进行 “回避 - 挑战” 试验：先严格回避可疑食物 2-4 周，观察鼻炎症状是否缓解；若症状明显改善，再少量尝试该食物，若症状再次加重，则可确诊为致敏食物，需长期规避。

注意饮食细节：避免给过敏体质的孩子食用未尝试过的新食物，尤其是海鲜、坚果等高发致敏食物；购买包装食品时，仔细阅读配料表，避免含有致敏成分的食物；烹饪时注意交叉污染，如处理过海鲜的厨具、砧板要彻底清洗，再用于制作其他食物。

三、辅助护理：缓解症状，增强鼻部抵抗力

除了规避过敏原，日常的鼻部护理和生活方式调整，也能帮助孩子缓解鼻炎症状，增强鼻部抵抗力，减少过敏发作频率。

（一）鼻腔冲洗：清洁鼻腔，减轻炎症

鼻腔冲洗是缓解过敏性鼻炎症状的有效辅助手段，通过生理盐水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻鼻黏膜充血水肿，改善鼻塞、鼻痒症状。

正确操作方法：选择儿童专用的鼻腔冲洗器（如喷雾式、挤压式）和生理盐水（0.9% 氯化钠溶液）；让孩子头部前倾，身体略向一侧倾斜，将冲洗器喷头对准一侧鼻孔，缓慢挤压冲洗液，冲洗液从另一侧鼻孔流出；冲洗完毕后，让孩子轻轻擤出鼻腔内剩余的液体。

注意事项：每天冲洗 1-2 次（早晚各一次），冲洗时压力不宜过大，避免损伤鼻黏膜；冲洗液温度以 37-40℃为宜，接近人体体温，减少对鼻腔的刺激；鼻腔有出血、溃疡时，暂停冲洗并咨询医生。

（二）生活方式调整：增强体质，减少过敏诱因

规律作息与适度运动：保证孩子每天充足睡眠（3-6 岁 10-12 小时，7-12 岁 9-11 小时），规律作息有助于调节免疫系统功能；每天进行适度运动（如跑步、跳绳、游泳）30 分钟以上，增强体质，但花粉季避免在户外剧烈运动。

避免刺激因素：减少孩子接触冷空气、烟雾（二手烟、油烟）、香水、洗涤剂等刺激性物质，这些物质会加重鼻黏膜炎症；空调使用前需清洗滤网，避免尘螨、霉菌孢子随空调风扩散。

补充营养，调节免疫：均衡饮食，保证蛋白质、维生素（尤其是维生素 C、维生素 D）、矿物质的摄入，多吃新鲜蔬菜水果；若孩子存在微量元素缺乏（如锌、硒），可在医生指导下补充，有助于增强免疫力。

（三）规范治疗：遵医嘱用药，避免盲目干预

若孩子过敏性鼻炎症状明显（如鼻塞影响睡眠、打喷嚏流鼻涕频繁），需在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药或滥用偏方：

药物治疗：常用药物包括鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，安全且疗效确切）、口服抗组胺药（如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂，缓解鼻痒、打喷嚏）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘的患儿）等，需根据孩子年龄、症状严重程度选择药物和剂量。

特异性免疫治疗：对于明确单一过敏原（如尘螨、花粉）过敏的孩子，可在医生评估后进行特异性免疫治疗（俗称 “脱敏治疗”），通过逐渐增加过敏原的接触剂量，使免疫系统对过敏原产生耐受，从根本上改善过敏状态。脱敏治疗疗程较长（通常 2-3 年），但效果持久，可减少哮喘等并发症的发生风险。

四、常见误区：这些做法可能加重孩子过敏

在儿童过敏性鼻炎的防护和治疗中，很多家长存在认知误区，不仅无法缓解症状，还可能加重孩子的过敏反应：

（一）误区一：“鼻炎就是感冒，吃点感冒药就行”

过敏性鼻炎的症状（打喷嚏、流鼻涕、鼻塞）与感冒相似，容易被混淆，但二者本质不同：感冒由病毒引起，常伴随发烧、咽痛、咳嗽等症状，病程一般 7-10 天；过敏性鼻炎由过敏原引起，无发烧等全身症状，病程长且反复发作。若将鼻炎当作感冒治疗，服用含解热镇痛成分的感冒药，不仅无效，还可能增加孩子肝肾负担。

（二）误区二：“过敏症状缓解就可以停药”

部分家长在孩子症状缓解后自行停药，导致鼻炎反复发作。过敏性鼻炎的治疗需要遵循 “长期管理” 原则，尤其是鼻用糖皮质激素等药物，需在医生指导下逐渐减量停药，突然停药可能导致症状反弹。即使症状稳定，也需坚持规避过敏原和鼻腔冲洗，预防复发。

（三）误区三：“过敏原检测阳性就一定是过敏”

过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测）阳性，仅表示孩子对该物质敏感，不一定会出现临床症状。是否为真正的致敏原，还需结合孩子的症状发作时间、接触史等综合判断。盲目规避检测阳性的所有物质，可能导致孩子饮食不均衡、生活质量下降。

（四）误区四：“偏方治鼻炎，安全无副作用”

一些家长轻信 “鼻炎偏方”（如鼻腔涂抹中药、针灸、艾灸等），认为 “天然无副作用”。但儿童鼻黏膜娇嫩，偏方成分不明，可能含有刺激性物质，导致鼻黏膜损伤、出血甚至感染，延误正规治疗时机。

儿童过敏性鼻炎虽然难以彻底根治，但通过科学的过敏原规避、规范的护理和治疗，完全可以有效控制症状，减少发作频率，让孩子摆脱鼻炎的困扰。家长首先要重视孩子的过敏症状，及时带孩子就医明确过敏原，然后根据过敏原种类制定针对性的防护方案 —— 从室内清洁除螨、户外花粉防护到饮食排查，每一个细节都不能忽视。同时，要避免陷入认知误区，遵医嘱进行规范治疗，不要盲目依赖偏方或自行停药。相信通过家长的细心呵护和科学干预，一定能为孩子打造一个 “无敏” 的成长环境，让孩子呼吸通畅，健康成长。