骨折后打了石膏，就能 “万事大吉”？创伤骨科提醒：石膏护理有 3 个禁忌，做错可能影响愈合
杨航 濮阳市人民医院创伤骨科
生活中难免有不小心的时候，比如下楼梯踩空、运动时摔倒，稍不注意就可能骨折。去医院看完医生，胳膊或腿上打上厚厚的石膏，不少人会觉得 “这下安全了，等着骨头长好就行”。可创伤骨科医生却要提醒大家：打石膏只是骨折治疗的第一步，后续的石膏护理才是关键。要是护理不当，比如犯了一些 “想当然” 的错误，不仅可能让石膏失效，还会影响骨头愈合，严重的甚至要重新打石膏，多遭一次罪。今天就从创伤骨科的角度，跟大家聊聊石膏护理的 3 个禁忌，帮你避开影响愈合的坑。
先说说为啥石膏护理这么重要。石膏的作用就像一个 “固定支架”，能把骨折的部位牢牢固定住，不让骨头在愈合过程中移位。骨头愈合是个 “精细活”，需要在稳定的环境里慢慢生长，就像种庄稼需要平整的土地一样，要是石膏松动、变形，或者骨折部位受到不当刺激，骨头就可能长歪、长慢，甚至出现愈合不良的情况。所以打了石膏后，不是 “万事大吉”，而是要更细心地护理，才能让骨头顺利长好。
禁忌一：觉得石膏 “闷”，就自己拆下来透气或调整
很多人打了石膏后，会觉得石膏里面又闷又痒，尤其是夏天，还可能出汗，难受得不行。这时候有人就会忍不住，自己找剪刀、锤子把石膏拆下来，想透透气、挠挠痒，或者觉得石膏有点松，就自己掰一掰、紧一紧。可你知道吗？这是最危险的做法之一。
创伤骨科医生见过不少这样的患者：手腕骨折打了石膏，因为觉得闷，自己把石膏拆了，结果晚上睡觉不小心碰到手腕，导致骨折部位移位，第二天去医院检查，医生只能重新复位、再打一次石膏，不仅多花钱，还得多受一段时间的罪。还有人自己调整石膏松紧，把石膏掰得太紧，压迫到血管和神经，导致手指、脚趾发麻、肿胀，严重的甚至会影响血液循环，造成组织坏死。
正确的做法是：要是觉得石膏里痒，千万别用手或东西伸进去挠，可以用吹风机调冷风，隔着石膏轻轻吹一吹，缓解痒意；要是觉得石膏松动、过紧，或者里面有异物，一定要去医院找医生处理，别自己动手。石膏的松紧度、固定位置都是医生根据骨折情况精确调整的，自己乱动很容易破坏石膏的固定效果。
禁忌二：让石膏沾水，或不注意保护导致石膏受潮
不管是洗手、洗澡，还是下雨天出门，要是不小心让石膏沾水，麻烦就大了。石膏遇水后会变软、变形，失去原有的固定作用，就像泡了水的纸板，再也撑不起重量。而且石膏受潮后，里面的皮肤容易发红、发炎，甚至长湿疹，又疼又痒，特别难受。
我身边有个朋友，脚踝骨折打了石膏，洗澡时没做好防护，石膏溅到了水，当时没在意，结果过了两天石膏变软，脚踝开始肿胀，去医院检查发现骨折部位有轻微移位，医生只能重新打石膏，还叮嘱他这次一定要保护好，别再沾水。
那打了石膏怎么洗漱、出门呢？洗手或洗脸时，要是石膏在胳膊上，可以用塑料袋把石膏套紧，用橡皮筋扎好开口处，避免水渗进去；要是石膏在腿上，洗澡时可以坐在淋浴椅上，把打石膏的腿抬起来，远离水流，或者用防水石膏套（可以在医院或药店买到）保护。下雨天出门一定要穿雨鞋，打伞时注意遮挡，别让雨水淋到石膏上。要是不小心弄湿了石膏表面，赶紧用干毛巾吸干水分，然后去医院让医生检查，看看是否需要处理。
禁忌三：忽略石膏末端的 “异常信号”，比如发麻、肿胀、变色
打了石膏后，很多人只关注石膏本身，却忘了观察石膏末端的手指或脚趾，可这些部位的状态，能直接反映骨折部位的血液循环和神经情况，要是出现异常不及时处理，很可能影响愈合。
创伤骨科医生说，最需要注意的是 “5P” 信号 —— 不过咱们不用记这么专业的词，只要记住这几点就行：一是看手指或脚趾有没有发麻、发木，感觉不到疼痛或温度；二是看有没有明显肿胀，皮肤紧绷，甚至按下去有凹陷；三是看颜色有没有变化，比如变成苍白、青紫，和正常的手脚颜色不一样；四是看有没有剧烈疼痛，尤其是活动时疼得更厉害；五是看能不能正常活动手指或脚趾，比如弯曲、伸展时受限。
要是出现这些情况，说明石膏可能过紧，压迫到了血管或神经，或者骨折部位有其他问题，得赶紧去医院。有个患者就是因为忽略了手指发麻的症状，以为是暂时的，结果耽误了两天，去医院时手指已经有点发紫，医生紧急拆开石膏，发现是血管受压，还好处理及时，没造成严重后果。所以打了石膏后，每天都要多观察石膏末端的情况，发现异常别拖延，及时就医才是关键。
除了避开这 3 个禁忌，创伤骨科医生还给出了几个石膏护理的小建议：一是平时可以适当活动石膏末端的手指或脚趾，比如握拳、伸脚，能促进血液循环，帮助消肿；二是把打石膏的部位抬高，比如胳膊打石膏就垫个枕头放在胸前，腿打石膏就垫个枕头放在腿下，高于心脏水平，能减轻肿胀；三是别在石膏上乱涂乱画，也别往石膏里塞东西，比如纸巾、棉花，这些都可能刺激皮肤，影响石膏固定。
最后要提醒大家，石膏固定的时间是医生根据骨折部位、愈合情况定的，别觉得 “差不多好了” 就去医院拆石膏，一定要遵医嘱，按时复查，让医生通过 X 光片判断骨头是否真的长好。拆了石膏后也别马上剧烈运动，要在医生的指导下慢慢进行康复训练，让肌肉和关节逐渐恢复功能。
骨折愈合是个需要耐心的过程，打了石膏只是开始，做好护理才能让骨头顺利长好，早日恢复正常生活。别因为一时的疏忽犯了护理禁忌，影响愈合进度，多花点心思保护石膏，就是在帮自己快点好起来。
